第8章社区慢性病患者的护理与管理.ppt

第三节 社区临终关怀 一、临终关怀概念 临终关怀（hospice care）是指通过控制症状，给患者提供生理、心理、社会的全面照顾，提高患者的生活质量，在有限的生存期间内保持其舒适和尊严，并帮助他们平静地接受死亡。 二、临终关怀的目标 缓解疼痛和其他痛苦症状 肯定生命并把死亡视为生命的一部分 既不加速也不延缓死亡 提供生理、心理、社会的全面照顾，支持患者积极、安详地度过生命的最后一刻 帮助家属度过悲伤期 三、临终关怀的原则 在护理过程中以患者和家属为单位，并强调患者和家属的参与 强调对患者的全方位的整体照顾，强调多学科协作共同解决问题 有效地控制症状是临终关怀的首要工作 临终关怀小组成员应连续评估患者和家属的需求并提供帮助 四、临终关怀的常见模式 居家照护模式：终末期患者住在家里，由家属提供基本的生活照顾，由医疗机构定期巡诊，提供帮助 住院机构模式：医院的专科医生、护士、咨询师、志愿者等多学科工作人员提供照顾 五、临终患者的健康需求 有效控制疼痛 保持安全舒适 满足求知心理 坚强精神支持 死亡准备教育 六、临终患者的常见症状及护理 疼痛 恶心呕吐 躁动 呼吸道分泌物 排尿异常 便秘 压疮 七、沟通与死亡教育 告诉临终患者实情 对临终患者及家属进行死亡教育 八、帮助家属应对悲伤 在患者进入临终阶段，帮助家属面对即将到来的亲人死亡 在患者濒死期医护人员对家属的护理 对居丧期家属的