抗心律失常药--邓汉武.docVIP

第二十三章 抗心律失常药中南大学药理学 邓汉武 【目的要求】1． 熟悉心律失常的心肌电生理机制2． 掌握抗心律失常药物的基本电生理机制3． 掌握抗心律失常药物的药理作用、临床应用及主要不良反应 【讲授重点】1． 正常心肌电生理及心律失常产生机制2． 抗心律失常药物作用机制3． Ia类药物 奎尼丁Ib类药物 利多卡因、苯妥英钠Ic类药物 普罗帕酮Ⅱ类药物 普奈洛尔Ⅲ类药物 胺碘酮Ⅳ类药物 维拉帕米 【讲授难点】1． 心律失常产生的生理机制2． 抗心律失常药物作用的四种机制（1） 降低自律性（2） 加快或减慢传导（3） 延长ERP或使相邻细胞ERP均一（4） 减少除极和触发活动 【教材】周宏灏主编：药理学 科学出版社，北京，2003年 【教案正文】一．失常的定义和基本分类定义：指冲动起源部位、心搏频率与节律及冲动传导的异常。分类：1．缓慢型：心率60次/分 阿托品、异丙肾上腺素2．快速型：房性早搏、房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性3．心动过速、室性早搏、心室颤动等------抗心律失常药 二．常见的心律失常心电图 第一节 心律失常的电生理学基础 一、正常心肌电生理（一）、心肌细胞膜电位的离子基础静息电位 -90 mv(心室肌、普肯野)动作电位 0相（快速除极）——Na+内流1相（快速复极期）——K+短暂外流