2清热泻火、燥湿药.pptVIP

 一、含义：凡以清解里热，治疗里热证为主的药 物，称为清热药。? 二、特点：药性寒凉——“热者寒之”——用于热证 三、作用： 泻 火 大多均有一定程度的抗病原微生 燥 湿 物和解热作用，部分药物具有增 清热 解毒 强机体特异性或非特异性功能、 凉血 　抗肿瘤、抗变态反应及镇静、 清虚热 　降血压等。 ? 四、适应证： 里热证——发热不恶寒，口渴，舌红， 　 苔黄，脉（沉）洪数有力。? 外感热病，高热烦渴，瘟疫，痢疾，泄泻，痈肿疮毒，目赤肿痛，咽喉肿痛　 湿热黄疸、内痈证及阴虚发热等。 部分药物还可用于毒蛇（虫）咬伤，癌肿等。 五、配伍应用： １、辨清热证的虚实； ２、根据热在卫、气、营、血的不同—辨证用药；? ３、根据兼证的不同：? 里热兼表证者——表里双解 气分热兼血分热者——气血双清 热盛动风——配息风止痉药 热深动血——配凉血止血药 阴虚发热——清虚热药与养阴药同用 六、分类： 　根据药物功效——常分为五类。（见教材） 七、使用注意： １、药性寒凉，易伤脾胃—脾胃气虚，食少便溏者慎用；? ２、热邪易伤津液，苦寒药易化燥伤阴—阴虚者慎用；? ３、阴盛格阳，真寒假热者—禁用。 第一节 清热泻火药 １、作用—清气分邪热? ２、适应证： 气分实热证—高热，口渴，汗出，烦燥，甚则神昏谵语，脉洪大等。? 肺热—石膏、知母、芦根 各药作用部位不同 胃热 心火—栀子、淡竹叶 脏腑火热证 肝火—夏枯草、决明子、 谷精草、青葙子? 石膏 为硫酸盐 类矿物硬 石膏族石 膏，主含 含水硫酸 钙。 石 膏? 一、处方用名：? 内服——生用——清热泻火，除烦止渴? 外用——煅用——敛疮生肌? 二、特点：? 辛甘大寒，能清能散，以清为主——清气分实热——为清肺胃二经气分实热的要药——使用石膏的重心在于一个“热”字。 三、应用 1、温热病邪在气分——大热、大汗、大渴、脉洪大有力——配知母（白虎汤）? 若温病高热，神错谵语，发斑——气血两燔——配玄参、丹皮（清瘟败毒饮）? 2、肺热喘咳——高热，咳嗽，气急——配麻黄、杏仁（麻杏甘石汤）? ? 3、胃火牙痛，牙龈肿痛，头痛，口腔炎——胃火亢盛——配黄连、升麻? 4、疮疡溃烂不敛口，湿疹，水火烫伤——外用（煅）——配滑石、黄柏、青黛? 四、用法用量： 15~60g，入汤剂——应打碎先煎。 知母 为百合科植物 知母的干燥 根茎。 知母的配伍： ● 治肺热咳嗽或阴虚燥咳——配贝母 ● 治阴虚火旺，骨蒸潮热——配地黄、黄柏 ● 治消渴证——配天花粉、山药 ● 治肠燥便秘——配火麻仁、生何首乌 ? 栀子 为茜草科植物栀子的 干燥成熟果实。 栀 子 一、特点： 1、苦寒清降，入气血分，能泻三焦之火——尤善清心除烦；? 2、善能清热利湿——导湿热下行——历代中医以栀子作为治疗发黄的专药；? 3、又能凉血解毒，消肿——治热证出血，疮疡，跌打。 二、应用 1、温热病，邪热扰心，心烦郁闷等——豆豉 2、火毒炽盛，三焦俱热者——配黄连、黄芩?? 3、湿热黄疸——身热发黄等—配茵陈、大黄 4、热证出血——吐衄、尿血、血痢等——配生 地、白茅根 5、跌打损伤（扭伤、挫伤）——单用加黄酒等外敷。? 6、目赤舯痛——清泻三焦热邪，可治肝胆火热上炎之目赤肿痛——配大黄 第二节 清 热 燥 湿 药 1、作用：苦能燥湿，寒能清热——清热燥湿，泻火解毒。 2、适应证：? 肠胃湿热—泄泻、痢疾 ⑴ 湿热内蕴 肝胆湿热—胁痛，黄疸，口苦，目赤 或湿邪化热 下焦湿热—热淋灼痛，带下色黄 湿热所致—关节红肿热痛，湿疹湿疮 ⑵ 脏腑火热证。 3、使用注意： 苦寒之品，用之过量——苦寒败胃，化燥伤津——脾胃虚寒，津液亏耗者慎用。 黄芩