癌症知要衍新篇癌之治（三二）.docVIP

癌症知要衍新篇——癌之治 （三、二） ————纵观中医治癌的状况 一、中医治癌的历史 前面说过，任何一种疾病都有可能由急性期转化为慢性期；由慢性期转化为癌。所以说，慢性病与肿瘤之间就犹如形影相随，没有绝对的分界线，故在癌症未经确定之前，既不要忽视在慢性病中往往早以隐患着瘤，又不要将瘤的“证”与慢性病的“证”截然分开，各行其治。这就是说，中医治瘤，必须兼顾百病，也即会治百病，才能治瘤。那么中医又是怎样描述急——慢——瘤三者之间的传变规律呢？对这个问题，古老的《黄帝内经》曾以“百病始生”为题，专用一整篇来对“积”的形成进行具体阐述，兹将该篇主要论点注释如下，以供学者参考（原文从略）—— 　 注：该篇认为，百病之所以生，其主要病因为六淫外感，七情内伤所至（外感为生于阳，内伤为生于阴），但不管其来自外因抑或内因，如果身体无虚，邪气是不能伤人的，更不会生病。 体虚之人，一旦遭遇外邪侵袭，其病机就在于皮肤先受，之后，从毛孔逐渐向深处侵犯，按该篇的推演法为：皮肤、络脉、肌肉、经脉、输脉、冲脉、肠胃、募原。 病邪入侵，每进一步都会出现相应的证状，按以上次序排列为：恶寒战栗、肌肤疼痛、颤抖惊悸、四肢关节痛、腰脊强痛、体重身痛、肠鸣腹胀、泄泻完谷、大便如糜、肛门灼热、气血凝结，之后，邪气传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积（瘤）。 释：所谓“六淫外侵”、“生于阳”之类，是指体虚之人，易遭风寒暑湿燥火各种邪气侵袭，至于究竟是那一种“气”，这不重要，故经文亦未加注明，原因是六淫外侵，往往是随人而变的，故自注曰：“多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜”。即平素内热者，尽管感受的是寒邪，结果往往是寒从热化；反之，平素内寒者，尽管感受的是热邪，结果往往是热从寒化，正所谓外因为变化的条件，内因为变化的因素，外因随内因而转化。所以说，真正能够引发疾病的往往不是初感之气，而是随人转化之气。 所谓“传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积（瘤）”者，说的是尽管邪气已经从皮肤步步入侵至募原，但在其未入于血脉之前，如果医者能遵循六气致病的理法，及时进行辨证施治，其外邪是易于治愈的，不存在着癌变问题，但如果邪气一旦入于血脉，就会与气血相互凝结，从而堵塞脉道，久而久之，就有可能因结而致积（癌），这是一个方面。 而另一方面，则是某些体弱久病的慢性患者，或许内脏已有癌化，只是还未看（摸）到积块而已，象这类病人就更易招引外邪，由于其病因来路、病机传变、及病症表现，往往与前者大同小异，稍有不同的是，此类为先有痼疾在内，恰逢外邪加临，内外交结，狼狈为奸，故每病必重，且缠绵难愈，甚者一病不起。之所以如此，大多是因为患者同时患着急、慢、瘤三种相互糅杂的疾病所致。 再一方面，就是凡急、慢、瘤三症并病者，其原发瘤往往易于流窜，其流窜部位当然亦是因人而异，各有所别，外可至皮肤经络，内可至五脏六腑，且每逢涉及之处，都会出现相应的病、相应的症。故流窜的部位愈多，而相应的病症就愈杂，正所谓“至其淫泆，不可胜数”。 综上所述，说明百病一旦失治，均可赘生肿瘤，而肿瘤一旦流窜，又会衍生出诸多千奇百怪的、难以预测的病症，故治疗之棘手，可想而知。 注：至于生于阴者，指的是七情太过，病从起于内：忧患不止则伤心，忿怒性暴则伤肝，思虑过度则伤脾，悲哀无节则伤肺，恐惧不安则伤肾。更有前贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；前富后贪，名曰失精等等，皆因情志郁积，精气耗损，致使气机紊乱，经络闭结，气血瘀积，以致管道阻塞，津液失渗，留著不散，导致五气留连，病有所并，从而成积，所谓“嗜欲无穷而忧患不止，精气弛坏，故神去之而病不愈也。 关于治疗方面，该篇并未提出具体方法，只说“察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治”。即审察病结的所在部位及其病变性质，就可以知道病症所属。之后再根据其表现的证候进行调治，除虚者当补，实者当泻外，还须顺应自然、与时俱变，这才是至关重要的治疗法则。 至于具体方法，《内经》还是有的，不但具体，而且全面、深入、细致，只不过是散于各篇之中、着眼于百病、以防微杜渐为主而已。 例如：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”。 “治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法”。 　　“病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？曰：无积者求其脏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行