工 程 报 验 单 A-2-1
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
下列作业已完成,请予以检验。 工程项目 1-8m钢筋砼矩形板小桥 工程地点及桩号 K0+275 具体部位 基坑 检验内容 轴线、高程、基底承裁力、基坑几何尺寸 要求到现场检验时间 年 月 日 时 承包人递交日期、时间和签字 年 月 日 时 现场监理工程师收件日期、时间和签字 年 月 日 时 现场监理工程师评论和签字: 质量证明附件:
基坑开挖施工原始记录
开挖基坑质量检验单
基底承载力检测报告
水准测量原始记录表 专业工程师: 材料工程师: 测量工程师: 驻地监理工程师意见:
驻地监理工程师签字: 年 月 日
承包人签收: 年 月 日 由承包人填报二份,经驻地监理工程师审批后,留驻地监理办
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