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2013年湖南省手足口病的防治指南解读 3个附件-- 2013年版 ?湖南省手足口病预防控制工作方案 ?湖南省肠道病毒71型（EV71）感染医疗救治 方案 ?湖南省肠道病毒71型（EV71）感染重症病例 临床救治建议 湖南省手足口病预防控制工作 ?做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防 护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内 交叉感染和污染 湖南省EV71感染医疗救治方案 ?诊断标准：同2010年版 ?诊疗原则：分级管理、分级诊疗 ?卫生院：普通病例 ?县级：留观住院病例 ?市级：早期重症病例、重症病例及危重症病例 ?省级：现场技术指导 ?转诊原则：会诊、联系、确保 湖南省EV71感染医疗救治方案 ?病例处置 ?普通观察病例 ?留观病例 ?住院病例 ?早期重症病例、重症病例及危重症病例 湖南省EV71感染重症病例临床救治建议解读 基本概念 ?手足口病：肠道病毒（EV71型多见）引起急性传染病 ?多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高 ?手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹 ?个别脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等 ?传染源：现症患者和隐性感染者 ?传播途经：消化道、呼吸道和分泌物密切接触等 手足口病诊断 ?临床表现 ?病原学 ?难点： ?重症的早期发现 ?特别是无皮疹重症患儿的诊断 手足口病分期—5期 ?Ⅰ期：手足口病出疹期：发热、皮疹 ?Ⅱ期：神经系统受累 期 ?Ⅲ期：心肺功