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《药物学基础》教案（首页） 专业：护理 班级：8、10、11 授课教师：杨智斌 课时：90 分钟 课时 第十章 呼吸系统药物 编号 教学目的要求： 掌握：麻醉性镇咳药可待因的作用、临床应用及用药注意事项；平喘药沙丁胺醇、氨茶碱的作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。 熟悉：非麻醉性镇咳药的作用特点、临床应用及用药注意事项 了解：祛痰药羧甲司坦的作用、用途、不良反应和用药注意事项；其他常用祛痰药的作用特点、用途、和用药注意事项；其他平喘药的作用特点、用途和用药注意事项。 重点、难点： 重点：麻醉性镇咳药可待因的作用、临床应用及用药注意事项；平喘药沙丁胺醇、氨茶碱的作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。 难点：各类药物的平喘机制 实施步骤 方 法 教 学 内 容 提 要 时间（分） 组织教学、导入新课 硫酸镁的作用和用药注意事项？ 认定教学目标 讲授新课 1．同已学过的吗啡对比性讲授可待因的作用、临床应用、不良反应及用药注意事项。 2．分析非麻醉性镇咳药喷托维林、 苯丙哌林、苯佐那酯的作用特点、临床应用及用药注意事项。 3．学生自学祛痰药。 4．请学生回忆肾上腺素受体激动药中已学过的平喘药，然后老师和学生一起分析它们平喘的优缺点，从而指出本章所学的选择性β2受体激动药的优点。 5．与异丙肾上腺素对比性讲授沙丁胺醇、 克伦特罗的作用特点、临床应用及不良反应，分析其用药注意事项。 6．简述异丙托溴铵的作用特点、临床应用。 7．系统讲授氨茶碱的作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。 8．简述肥大细胞膜稳定药色甘酸钠和肾上腺皮质激素类药倍氯米松的作用特点、用途和用药注意事项。 三、课堂小结：回顾重点内容 第一节祛痰药 氯化铵 溴己新 乙酰半胱氨酸 羧甲司坦 第二节 镇咳药 一、中枢性镇咳药 可待因 喷托维林 苯丙哌林 二、外周性镇咳药 苯佐那酯 第三节 平喘药 肾上腺素受体激动药 沙丁胺醇 克伦特罗 M胆碱受体阻断药 异丙托溴铵 茶碱类 氨茶碱 肥大细胞膜稳定药 色甘酸钠 肾上腺皮质激素类药 倍氯米松 5 2 28 10 40 5 板书设计： 第一节祛痰药 氯化铵 （常用做复方制剂） 溴己新 乙酰半胱氨酸 羧甲司坦 第二节 镇咳药 一、中枢性镇咳药 可待因 【作用】 镇咳作用→吗啡的1/4 镇痛作用→吗啡的1/10~1/7 【临床应用】 主要用于各种原因引起的剧烈干可咳 【不良反应】 耐受性和成瘾性 【用药注意事项】 痰多者禁用 喷托维林 镇咳作用→可待因的1/3 无成瘾性 痰多者禁用 苯丙哌林 镇咳作用：比可待因强 无成瘾性 二、外周性镇咳药 苯佐那酯 第三节 平喘药 肾上腺素受体激动药 沙丁胺醇 异丙肾上腺素 激动β1受体→心率↓、心收缩↑→心肌耗氧量↑ 激动β2受体 支气管平滑肌 治疗哮喘 松弛 稳定肥大细胞膜→过敏介质释放↓→稳定肥大细胞膜↓ 增加心肌收缩力→心输出量↑ 治疗心源性哮喘 氨茶碱 舒张支气管平滑肌→支气管扩张 治疗支气管哮喘 钙内流↓→肥大细胞膜稳定→过敏介质释放↓ 色甘酸钠 迷走神经感觉显微兴奋传导↓→支气管痉挛↓ 非特异性支气管高反应性↓ 【作用特点】 平喘作用：似异丙肾上腺素 加快心率：为异丙肾上腺素的1/10 扩张冠状动脉→冠状动脉血流量↑ 【临床应用】 【不良反应】 偶有：心悸、头晕、双手震颤 大剂量：心悸，甚至心律失常 久用：耐受性 【用药注意事项】 克伦特罗 ●平喘作用：为沙丁胺醇的100倍 M胆碱受体阻断药 异丙托溴铵 茶碱类 氨茶碱 【作用】 平喘 强心利尿 松弛胆道平滑肌 【临床应用】 主要用于支气管哮喘 【不良反应】 消化道反应 中枢兴奋作用 静脉注射过量或过速： 【用药注意事项】 肥大细胞膜稳定药 色甘酸钠 肾上腺皮质激素类药 倍氯米松 课后思考题： 见练习册 课后教学小结 教案执行良好