第4讲特殊人群临床用药【参考】.pptVIP

控制嗜好与饮食 糖尿病患者若不控制饮食，则降血糖药物是决不可能取得满意疗效的； 强心苷、降血压药要取得的较佳疗效，需限制食物中的盐分； 使用利尿药治疗时，应限制含钾盐丰富的食物。 提高对用药的依从性 依从性(compliance)是指谨慎地遵照医嘱服药的程度。 老年人依从性差的原因 老年患者依从性差的原因有注意力不集中，记忆力下降，固执己见和产生偏见、用药多且复杂； 特别是痴呆、抑郁症或独居孤寡患者，更应警惕防止误服和过量服药； 提高依从性的 方法：简化治疗方案，用药宜简单，减少用药次数和合并用药、耐心解释处方所开药物的应用目的、剂量、用法及疗程。 应取得家属、邻居、亲友的协助监督，最好是在社区医疗保健监控下用药。 提高对用药的依从性 老年患者常用治疗药物 抗 菌 药 中枢神经系统药物 心血管系统药物 内分泌系统药物 抗 菌 药 老年患者的抗感染治疗原则： ①老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、新霉素、四环素等，应慎用或禁用。 ②老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间。 ③老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药。抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前，疗程不应少于5d，不超过14d。 中枢神经系统药物 一、 镇静催眠药 老年