本科器官功能障碍综合症.pptVIP

(Acute renal failure) 急性肾功能衰竭 指各种原因引起肾功能在数小时至数周进行性减退，使肾小球滤过功能下降至正常值50%以下，血尿素氮、肌酐迅速升高，导致水、电解质、酸碱失衡，并由此引发一系列呼吸、循环、消化、内分泌、代谢等功能变化的一组临床综合征 急性肾功能衰竭的概念 (Concept of acute renal failure) 病因与分类 (Causes and classification) 病因 分类 肾前因素 肾前性急性肾功能衰竭 肾性因素 肾性急性肾功能衰竭 肾后因素 肾后性急性肾功能衰竭 病因 肾前性 大出血、休克、脱水等未纠正 肾后性 双侧输尿管或肾的尿流受阻未纠正 肾性 肾缺血（大出血、感染性休克、血清过敏反应） 肾中毒（氨基甙类抗生素、生物毒素、化学物质） 病因与分类 (Causes and classification) 临床表现 少尿期（7－10天，平均5－6天，最长1月以上） 尿（比重低而固定、尿蛋白、红细胞和管型） 水电解质和酸碱平衡失调 水中毒 电解质紊乱（三高三低） 高血钾 高血镁 高血磷 低血钙 低