痹证20140211.pptVIP

特殊药的应用—1 1虫类药使用： （1）蛇类：长于搜风通络。能外达皮肤，内通经络，其透骨搜风之力最强，其中金钱蛇功效最好，白花蛇略损，乌稍蛇性平力薄。 （2）蜈蚣、全蝎：蜈蚣张锡纯认为：“蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之，其性尤善搜风。” 全蝎亦善搜风通络，然功力较蜈蚣平稳。 （3）蜂房：祛风散肿，解毒定痛，且能温肾壮阳。用于顽痹属肾阳虚者。 （4）穿山甲、地鳖虫、蜣螂：善破血逐瘀通络，适于瘀血痹阻经络。 特殊药的应用——2 （1）川乌、草乌：逐寒止痛。如制无效时，可用生药。生者须煎3小时，以口尝舌间无麻感为度。另外可配合大剂量的甘草、蜂蜜、干姜既能利于止痛，又可制其毒性。如果出现唇舌发麻、头晕即为中毒现象，立即停药，并饮大剂量蜂蜜水（90～120克）或淘米水或防风、甘草、绿豆汤口服。如出现晕厥、心悸、心动过缓、间歇则要急救 特殊药的应用—2 （2）雷公藤（断肠草）有毒，现在已有片剂，片剂毒性小，对类风湿疗效很好。 雷公藤多甙：用于慢性肾炎、系统性红斑狼疮 雷公藤片：类风湿、风湿 对肝脏有损伤，生殖器官有损伤 （3）马钱子对坐骨神经痛各种关节痛止痛效果好。但注意炮制。每晚服一次，首次剂量0.5克，有剧毒不可多服，中毒症状头晕抽搐。多饮冷开水或巴比妥类可解毒。 朱良春·益肾蠲痹汤 熟地15g，蜂房10g，乌稍蛇10g，地鳖虫10g，僵蚕10g，当归1