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解码乳腺癌 BRCA1/2基因检测的临床价值
美智安,不只为乳腺康复,更为您的家人提供保障。
1. BRCA1/2基因突变与乳腺癌罹患的相关性
2
BRCA1/2基因胚系突变的临床表现1.最主要的乳腺癌遗传风险因素
3
临床观察和遗传分析提示:
存在一些高风险乳腺癌家系,
乳腺癌发病呈现常染色体显性遗传特性。
突变有50%的几率遗传给子女
BRCA1/2突变可占到遗传性有害突变的近50%
乳腺癌
家族性(20-25%)
遗传性(5-10%)
BRCA1/2基因胚系突变的临床表现2. 增加多种癌症罹患风险
4
J Clin Oncol. 2007;25:1329-33
JAMA. 2015;313:1347-1361
Nat Genet. 2008;40:17-22
Annu. Rev. Genomics Hum. Genet. 2008. 9:321–45
乳腺癌罹患风险可达87%,卵巢癌可达44%,增加10-20倍
2. BRCA1/2基因检测的临床价值
5
复发风险预测价值
治疗指导
价值
遗传风险预防价值
BRCA1/2基因突变检测的三大临床价值
6
BRCA1/2突变患者对铂类和PARP抑制剂敏感
人群分层,用药指导
化学预防和手术预防
个性化的随访策略
子女和兄弟姐妹有50%概率携带
其他直系亲属也有较高风险
四早策略:早预防,早发现、早治疗、早治愈
个性化体检
生活方式干预
化学预防和手术预防
BRCA1/2基因突变癌症患者的用药指导
7
1. BRCA1/2 突变乳腺癌和或卵巢癌患者对铂类化疗药物敏感
2. BRCA1/2突变乳腺癌和或卵巢癌患者对PARP抑制剂药物敏感
3. 欧盟和FDA批准 Olaparib(Lynparza)用于晚期卵巢癌治疗, 基于两个Phase II ( NC NC)
4. FDA同时批准伴随诊断试剂BRACAnalysis CDx检测BRCA1/2突变分层Lynparza适用人群,指导用药。
Cancer Res 2006; 66:8109–8115.
J Clin Oncol2010;27(18s): p Abstract 3
J Clin Oncol 2010; 28(15s): p Abstract 1019
J Clin Oncol 2010; 28(15s): p Abstract 3001
Lancet 2010; 376:245–251.
Lancet 2010; 376:235–244.
J Clin Oncol 2008; 26: 5530-5536.
J Clin Oncol 2010; 28: 3555-3561.
Clin Oncol 2010; 28: 3545-3548.
Br J Cancer 2013; 108: 1231-1237.
Nat Rev Clin Oncol 2010;7: 708-717.
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