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处理 检查管路有无打折 转动插管，观察血流量是否改变 冲洗盐水，检查插管是否通畅 重新摆好体位 合理设置血流参数 停止治疗 设置允许范围--报警 * CRRT常见报警处理 重症医学科 常见报警 CRRT时报警分级 黄色报警：血泵运转 红色报警：血泵停止 CRRT可以检测的项目传感器 传感器 称 气泡捕捉器 漏血探测器 监测的压力 静脉压 动脉压 滤器压 废液压 内 容 提 要 CRRT常见报警 压力报警 动脉压 静脉压 其他压力报警 TMP △P CRRT常见报警 空气报警 血液中有微量气泡 血液中有气泡 重量报警 置换液袋已空等 错误的重量变化 动脉压≤ -350mmHg 原 因 处 理 动脉管道夹住或扭结 手动解决问题，继续 动脉导管内凝血 停机，冲洗配套 导管在静脉内位置偏移 固定导管 病人身体移动 恢复，寻找舒适的体位 低血压 调整血流速、补充血容量 动脉压力呈极端负压状态 静脉压≥350mmHg 确认静脉管道未夹住或扭结 静脉导管内凝血 导管在静脉内位置偏移 病人身体移动 血压升高，血流速度过快 静脉压力呈极端正压状态 TMP 跨膜压--中空纤维膜两侧压力差 TMP=(滤器压+静脉压)/2-废液压 正常范围 0~300mmHg △P 滤器下降压 △P=滤器压-静脉压 0~150mmHg 正常范围 150~200mmHg 偏高 △P过高处理 150~200mmHg 偏高 200mmHg以上 考虑更换配套 原因：管道夹住或扭结，传感器失灵，漏气 降低血流速（但仍100ml/min）无有效降低 应在15min内更换配套或停止治疗 空气报警：AIR IN BLOOD 原因： 预冲不充分 接口不紧密 肝素泵 气泡捕捉器 血流速过快 空气报警处理 内 容 提 要 治疗中的典型压力（mmHg） -50 to -150 +100 to +250 +50 to +150 +50 to -150 报警预兆 压力 逐渐升高接近上下限 升高或减低的速度 升高或减低的幅度 设备异常声响（空转声、管道跳动） 关注压力 趋势图 滤器阻塞先兆 滤器正在阻塞中 （比最初数值） TMP增加的幅度 150mmHg △P增加的幅度 100mmHg TMP太高： +350mmHg TMP过度： +450mmHg （滤膜最高可接受的跨膜压） 滤器阻塞判断标准 滤器凝血 TMP达到或超过 450mmHg △P达到或超过 +250 mmHg 预防血液中有气泡 预冲时检查 尽量排尽气泡 更换置换液 针头斜面 参数设置问题 管路连接 内 容 提 要 设置允许范围--报警 *
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