第九章 内分泌.pptVIP

目的要求: 掌握内容：生长素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素的作用和分泌的调节。 熟悉内容：内分泌系统和激素的概念；激素的运输方式和作用机制；下丘脑调节肽；神经垂体释放的激素和作用；甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3的作用；肾上腺髓质激素的作用；胰岛素和胰高血糖素的作用。 了解内容：催乳素、促黑素细胞激素、褪黑素、前列腺素、瘦素的生理作用。 授课学时：6学时 (三)激素的作用机制： 1.含氮激素的作用机制-第二信使学说： 第二信使学说认为激素是第一信使，作用于靶细胞膜上的相应受体后，激活膜内的腺苷酸环化酶（AC），在细胞内产生cAMP，而cAMP作为第二信使，激活依赖cAMP的蛋白激酶（PKA），从而催化细胞内该种底物的磷酸化反应，引起细胞各种生物效应以及细胞内各种酶促反应等。 第二信使除cAMP外，cGMP,三磷酸肌醇、二酰甘油和Ca2＋等均可作为第二信使。蛋白激酶除PKA,还有PKC,PKG等。 2.类固醇激素的作用机制-基因调节学说：　　 类固醇激素的分子小，具有脂溶性，可通过细胞膜进入细胞。在胞内，激素先与胞浆受体结合，形成激素－胞浆受体复合物，获得进入核内的能力。由胞浆移至核内，与核受体结合，转变为激素－核受体复合物，实现调控DNA的转录过程、生成新的mRNA、诱导蛋白质合成，引起相应的生物学效应。　　 2.大细胞神经分泌系统：主要分布在下丘脑的促垂体区。分泌下丘脑调节肽。 （二）下丘脑与垂体的功能联系 1.下丘脑－神经垂体系统：下丘脑视上核、室旁核的神经元轴突延伸中止于神经垂体形成。 2.下丘脑－腺垂体系统：下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。以下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节密切联系起来而组成。 二、腺垂体激素 腺垂体是体内最重要的内分泌腺。其细胞大致可分为两大类： 颗粒型细胞：具有内分泌功能。目前明确的至少有五种：生长激素细胞、催乳素细胞、促甲状腺激素细胞、促肾上腺皮质激素细胞、促性腺激素细胞。 无颗粒型细胞：无内分泌功能。主要是滤泡星形细胞和未分化细胞。 腺垂体分泌的激素：促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)、生长激素（GH）、催乳素（PRL)、促黑激素(MSH)。 腺垂体分泌的各种激素中，促甲状腺激素 、促肾上腺皮质激素 、促卵泡激素和黄体生成素均有各自的靶腺，通过促进靶腺细胞分泌激素进而发挥作用的，所以称为促激素。 生长激素、催乳素、促黑激素直接作用于靶组织或靶腺细胞调节机体的生长、发育等生理过程。 1.生长激素的生物学作用： (1)促进机体生长发育：主要促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育（通过促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软骨细胞分裂)，但对脑的生长发育无影响。 GH分泌异常： 幼年时期缺乏→侏儒症； 幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→长骨不再生长，可刺激肢端短骨及软组织增生，以致出现手足粗大、下颌突出、鼻大唇厚及内脏器官增大的现象，称为肢端肥大症。 （四)促黑激素(MSH) 促黑激素的生理作用： 　　　体内有黑色素细胞分布于皮肤、毛发、眼球及视网膜色素层等部位。MSH主要作用于黑素细胞生成黑色素。可促进黑色素的合成，使皮肤和毛发的颜色加深。可能参与GH、LH(黄体生成素)、胰岛素等分泌的调节。 三、甲状腺功能的调节 (二) 自主神经系统的调节 交感肾上腺素能神经兴奋，甲状腺激素合成和分泌增加，血浆蛋白结合碘浓度显著上升； 副交感胆碱能神经兴奋可抑制甲状腺激素的分泌。 此外，雌激素、生长激素和糖皮质激素均可反馈作用于下丘脑、腺垂体而影响了T3、T4的分泌。 第四节 调节钙、磷代谢的激素 甲状旁腺主细胞分泌甲状旁腺激素（PTH），甲状腺C细胞分泌降钙素（CT），肾脏近端小管生成1，25-（OH）2-VitD3（ 1，25-二羟维生素D3 ），三者共同调节机体钙、磷代谢，维持血钙和血磷浓度的稳定。 （二）甲状旁腺激素分泌的调节： 1.血钙水平对PTH分泌的调节：PTH的分泌主要受血浆Ca2+浓度变化的调节。 甲状旁腺主细胞对低血钙极为敏感，当血浆Ca2+浓度↓→甲状旁腺主细胞活动↑→合成与分泌PTH的数量增加，速度加快。 相反，若血浆Ca2+浓度升高，则甲状旁腺分泌PTH受到抑制。 2.其他因素对PTH分泌的调节： 1，25-(OH)2-D3浓度升高，可抑制PTH分泌；儿茶酚胺可促进PTH分泌；血磷