第九章神经系统 一.docVIP

NO：45 章节 第九章 课题 神经系统 班级 13助产1、2班 授课时间 2013.12.22-24 课时 2 课型 理论课 教学方法 讲授法 教具和多媒体使用 多媒体 视频 参考资料： 《解剖学基础》第2版 主编 王怀生 李召 人民卫生出版社 2013.3 《系统解剖学》第2版 主编 徐达传 高等教育出版社20007.8 教学目标与要求： 掌握神经系统的分区 掌握神经系统的常用术语 掌握脊髓的位置和外形 了解脊髓节段的概念 掌握脊髓横切面上灰质与白质的名称 了解上下行纤维束 掌握脊髓的功能 教学重点： 神经系统的分区 神经系统的常用术语 掌握脊髓的位置和外形 脊髓横切面上灰质与白质的名称 5、 教学难点： 思考题或作业： 教学内容和方法 时间 【教学回顾】我们即将学习神经系统，在学习本章书之前，我们要分辨两个概念，精神病和神经病，我们说的神经病是指神经系统的结构上发生病变，而精神病则是心理社会等方面发生的障碍，两个概念是不同的。 【教学目标】 1、掌握神经系统的分区 2、掌握神经系统的常用术语 3、掌握脊髓的位置和外形 4、了解脊髓节段的概念 5、掌握脊髓横切面上灰质与白质的名称 6、了解上下行纤维束 7、掌握脊髓的功能 神经系统的组成和功能 神经系统包括中枢部和周围部。中枢神经系统包括脑和脊髓；周围神经系统包括脑神经和脊神经，是由中枢神经系统发出的神经。 功能： 1、控制和调节其它系统的活动； 2、维持肌体与外环境间的统一。 二、神经系统的常用术语 灰质：在中枢部，神经元胞体和树突聚集的部位；在大、小脑表面的灰质称皮质 白质：在中枢部，由神经纤维聚集而成；脑内的白质又称髓质。 网状结构：在中枢部，由灰质和白质混合而成。神经纤维交织成网，灰质团块分散其中。 神经节：在周围部，神经元胞体聚集形成的结构。 神经：在周围部神经纤维聚集而成粗细不等得条索状结构。 神经核：在中枢部，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集而成的团块状结构。 10min 10min 教学内容和方法 时间 纤维束：在中枢部，（白质内）起止和功能相似的神经纤维聚集而成的束状结构。 【教学方法】在复习第一章神经元由胞体和突起两部分组成，突起又分为轴突和树突，轴突即为神经纤维。运用多媒体投影相应的内容，要强调区分中枢部和周围部。 第一节 中枢神经系统 脊髓 脊髓的位置和外形 位置：位于椎管内，全长40-45cm，上端在枕骨大孔处与脑相连，下端在成人平第1腰椎体下缘，新生儿可平第3腰椎。 前后略扁的圆柱形，有颈膨大和腰骶膨大两处膨大，分别连有上、下支的神经。 下端变细成脊髓圆锥，末梢为终丝（无神经组织） 腰、骶、尾的脊神经根围绕终丝形成马尾。 脊髓表面有6条纵行的沟裂，脊髓前面正中的沟，称前中正裂；后面正中的浅沟，称后正中沟；脊髓的两侧，有一对前外侧沟和一对后外侧沟，沟内分别连有脊神经的前根和后根。 脊髓两侧连有31对脊神经，每对脊神经对应一段脊髓，称一个脊髓节段。脊髓共有31个节段，即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节 腰椎穿刺：在第3、4或4、5腰椎棘突之间进行蛛网膜下腔穿刺抽取脑脊液或注入麻醉药物，以免损伤脊髓。 。 【教学方法】利用多媒体投影脊髓的形态以及在椎管中的外置，对照着图片来讲解相应的形态内容以及相应的沟裂。 脊髓的内部结构 脊髓由灰质和白质构成。灰质中央有贯穿其全长的纵行小管，称中央管。 中央管:含脑脊液，上通第4脑室，向下于脊髓圆锥处扩大为终室 。 1、灰质 围绕中央管呈蝶形或“H”形。 两侧向前突出的部分称前角，由运动神经元组成。 后部狭长为后角，内含联络神经元； 交感神经元和骶副交感核 15min 10min 20min 教学方法和内容 时间 上行（感觉）纤维束 上行纤维束将各种感觉信息传递到脑部； 下行（运动）纤维束 下行纤维束将脑部的运动信息下传到脊髓 神经系统活动的基本方式是反射，完成反射的结构基础是反射弧。 【教学方法】补充神经系统活动的基本方式反射，并且讲解反射是如何进行，如看到红灯就会停步，绿灯就会过马路，其实就是我们神经系统反射的结果。 上行纤维束 薄束、楔束:位于后索薄束：起自同侧Ｔ５节以下功能：传导身体同侧下半部本体感觉、精细触觉　 楔束：起自同侧Ｔ4节以上 功能：传导身体同侧上半部本体感觉、精细触觉 本体感觉：位置觉、运动觉、震动觉