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肌肉注射及静脉血标本的采集 急诊科——文飞 教学目标 皮试方法 肌内注射的定位方法 肌内注射的步骤 静脉血标本采集的评估 静脉血标本采集操作流程 静脉血标本采集的注意事项 皮试部位的选择 皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结果观察。按正规作法，左右两臂一侧作试验，另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部皮肤。 具体试验方法可分为皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。 皮试方法 皮内试验液的配制 试验方法 结果判断 注意事项 结果判断 阴性 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉症状 阳性 局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克 注意事项（皮试和注射时） 试验前详细询问三史 曾使用青霉素，停药3天后再用者，以及更换药物 批号，均须按常规做过敏试验 病人不宜在空腹时进行皮试和注射 皮试试验液必须新鲜配制 做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器） 首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应，倾听病人主诉 注意事项（皮试和注射时） 两次注射时间不要相隔太近，以4~6小时为好。每分钟以不超过40滴为宜，观察10~20分钟无不良反应再调整输液速度 试验结果阳