畸胎瘤的超声表现.docVIP

畸胎瘤起源于生殖细胞，常由三个胚层组成，有时仅有两个胚层，发生在胎儿中轴线器官，多见于骶尾部、头顶部、卵巢、舌下等中线部位。 胎儿畸胎瘤可发生在胎体正中线轴任何部位，根据回声特征可分为：①囊性型，肿块边缘清，内为液性暗区，暗区见强回声带或平行的短细带状回声；②实性型，肿块呈混合性或实性不均质性回声，内含少量液性暗区，可有强回声的团状、棒状骨骼样回声。胎儿畸胎瘤瘤内常可显示丰富的血流信号。 根据畸胎瘤发生的部位有不同的超声表现。 1，骶尾部畸胎瘤 胎儿骶尾部皮下一肿块，肿块可呈囊性页可为混合性，突出于羊膜腔内，可随胎儿活动而摆动，完全囊性者应注意与尾椎脊膜膨出鉴别。见图1，图2，图3，图4。骶骨前方生长的小型畸胎瘤不突出皮下，容易漏诊。 图1A胎儿骶部畸胎瘤声像（1） 图1B胎儿骶部畸胎瘤声像详解（1） 图2A胎儿骶部畸胎瘤声像（2） 图2B胎儿骶部畸胎瘤声像详解（2） 图3 胎儿骶部畸胎瘤彩超表现 图4 胎儿骶部畸胎瘤标本 2，颈部畸胎瘤 胎儿颈前区向外突出混合性肿物，使颈部结构不清，见图5，图6，图7. 图5A 胎儿颈部畸胎瘤声像 图5B 胎儿颈部畸胎瘤声像详解 图6 胎儿颈部畸胎瘤三维成像 图7 胎儿颈部畸胎瘤标本 3，口腔畸胎瘤 长大时向口腔外突出，在颈前形成混合性肿块，使胎儿面部显像困难，见图8，图9. 图8A 胎儿舌部畸胎瘤声像 图8B 胎儿舌部畸胎瘤声像详解 图9 胎儿舌部畸胎瘤三维图像与标本 畸胎瘤的生长部位、回声特征和大小决定胎儿预后。表面生长，囊性为主、小的畸胎瘤在新生儿期切除畸胎瘤效果良好。实性为主的畸胎瘤恶性程度高；瘤体较大者瘤内容易出血或造成分娩障碍，可导致破裂性出血，预后差。