妊娠合并糖尿病的规范化诊断与治疗.pptVIP

妊娠合并糖尿病的规范化诊断与治疗 北京大学第一医院 杨慧霞 前言 广泛筛查及时诊治，GDM发病逐渐升高 。 重视GDM孕期管理, 严密血糖监测和控制，围产儿结局明显改善。 GDM发病机制研究 (经典IR、细胞因子参与、基因多态性等） 不同类型糖代谢异常对母、儿影响如何评价? GDM母儿近、远期并发症增加 后代 近期 巨大儿、产伤 低血糖、RDS 远期 肥胖 IR 青少年糖尿病 1/3 后代17岁-IGT, type 2 DM Silverman et al: (Diabetes 1998;21(Suppl 2):142-149) 妊娠合并糖尿病对孕妇影响 1981年—2003年 糖代谢异常组先兆子痫： 12.6% 同期先兆子痫发生率： 8.09% DM：34.9% GDM：11.9% GIGT： 6.9% （P0.01） 杨慧霞等 中华妇产科杂志 2005,9期 妊娠合并糖尿病对孕妇影响 感染 ：阴道炎(VVC)、泌尿系感染、宫内感染等 酮症、严重者酮症酸中毒（DKA） 早产 羊水过多 胎儿发育受限（FGR） 主要见于孕前DM,尤其DN，