妊娠与甲状腺疾病.pptVIP

妊娠与甲亢 赣州市人民医院生殖医学科 妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进症的病因 (1)弥漫性毒性甲状腺肿或Graves病。 (2)亚急性甲状腺炎。 (3)毒性结节性甲状腺肿。 (4)毒性单发甲状腺腺瘤。 (5)慢性淋巴性甲状腺炎(Hashimotos disease桥本病)。 少见的甲状腺功能亢进症的病因有 (1)滋养细胞病。 (2)甲状腺癌。 (3)碘甲亢等。 (4)妊娠剧吐。 (5)卵巢畸胎瘤内含甲状腺成分。 (6)医源性甲亢。 Graves病，大约占全部甲亢患者的85%以上；多发毒性结节性甲状腺肿，主要由自身免疫过程和刺激引起，特征有弥散性甲状腺肿和突眼。 临床表现 1.妊娠妇女甲状腺有生理性肿大 2.眼征最常见，发生浸润性眼病占30%～50%，是Graves病所特有的 3.四肢肌肉疲乏无力， 4.心血管系统改变是甲状腺毒症的突出特点，外周阻力下降，心输出量 增加，心动过速，休息时心率超过90次/min。脉压差大，脉压差＞50mmHg。体检可见心脏跳动弥散而有力，心界可能扩大，心尖部可闻收缩期吹风样杂音，心音响亮。 5.消化系统和新陈代谢改变，患者主诉怕热，消瘦，食欲很好 6.神经系统不正常表现包括易激动，易激惹，难于与别人相处，哭笑无常 7.较早出现妊娠高血压综合征症状，如水肿、血压高、蛋白尿 8.胎儿生长受限 母亲和胎儿及新生儿的并发症如下： 母亲的并发症：流产、早产、贫