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妊娠诊断 产前保健遗传咨询 妊娠诊断 分期： ≤12w 早期妊娠 13w--27w 中期妊娠 ≥28w 晚期妊娠 早期妊娠的诊断 病史询问 停经史 早孕症状？ 尿频 妇科检查 子宫饱满？ Hegar sign 乳房 辅助检查 妊娠试验 血β-hCG：受精后（6-7天） 尿hCG：方便、易行 超声 阴超：5-6周见卵黄囊（双环征）（确诊宫内妊娠） 腹部超声较阴超晚1周 BBT：持续3周不降 宫颈粘液检查 黄体酮试验  鉴别诊断 1．卵巢囊肿 2. 子宫肌瘤 3. 尿潴留 4. 假孕 中、晚期妊娠的诊断 问（停经史，早孕反应，胎动时间） 触（手测宫底高度） 听（胎心） 辅助检查 不同妊娠周数的宫底高度 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位 胎姿势：胎儿在子宫内的姿势 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 病例分析1 病例分析2 产前保健 定义 围生医学（围产医学）：是研究在围生期内加 强对围生儿及孕产妇卫生保健的一门科学，对 降低围