神经介入临床路径.docVIP

神经介入临床路径一、 （一）适用对象。 第一诊断为（ICD-10：I）（ICD-:60.901）（二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。 2.辅助检查： （1）头颅CT：是证实脑出血、蛛网膜下腔出血的首选诊断方法。 （2）CT或MR脑血管造影（CTA、MRA）：多数情况下可以显示出血的部位、动脉瘤、AVM的部位、大小、形态、以及供血情况。 （3）腰椎穿刺：SAH最敏感的检查方法，但目前不应当作为首选诊断方法。降低脑脊液压力有可能因增加跨血管壁压力而导致再出血，故建议仅用于CT不能证实而临床高度怀疑的病例，应当使用较细的腰椎穿刺针，放出少量脑脊液（几毫升）即可。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。 1.一般治疗：卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，防治感染。 2.控制血压。降压药物：按照《中国脑血管病防治指南》执行。 3.控制脑水