卫氏和斯氏吸虫要素.ppt

并殖吸虫 并殖吸虫是一大类虫种的总称，大概有20多种。它们的共同特点是 1、成虫的生殖系统是并列的（子宫和卵巢并列，两个睾丸并列），故统称并殖吸虫 2、成虫均寄生在终宿主的肺部，故又统称为肺吸虫，引起的并殖吸虫病又统称肺吸虫病 在我国能使人致病的并殖吸虫虫种有卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫 卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人体的肺部，引起的病叫肺吸虫病。它是一种食源性的人兽共患寄生虫病。因生食淡水蟹或蝲蛄引起。 形态 生活史过程包括：成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴 成虫 成虫：虫体肥厚、背面隆起、腹部扁平。活虫红褐色、半透明，体型因伸缩而多变。死虫砖灰色，似半粒黑豆。大小（7.5－12）mm×（4－6）mm×（3.5－5）mm。长宽之比约为2∶1  卫氏肺吸虫成虫染色标本 虫卵 虫卵：金黄色、椭圆形或不规则、有卵盖。大小为（80－118）×（48－60）μm。卵内含有一个卵细胞和10余个卵黄细胞。 生活史要点 1、终宿主：人 2、保虫宿主：猫、犬、虎、豹、狼、果子狸等 3、第一中间宿主：川卷螺 4、第二中间宿主：蟹、蝲蛄 5、转续宿主：野猪、猪等 6、感染阶段：囊蚴、转续宿主内的童虫 7、感染方式：经口 致病 主要由童虫、成虫的移行和串扰及定居引起 肺部病变过程 （1）、脓肿期：病灶呈隧道状或窟穴状，内可有虫体和血液等。X线：边缘不清的侵润状阴影 （2）、囊肿期：腔内形成赤褐色粘稠液体，镜下为坏死组织、夏科雷登结晶和虫卵等。X线：界线清楚的结节状虫囊。 （3）、纤维疤痕期：囊肿内容物排出，肉芽组织填充，纤维化。X线：硬结性或条索状阴影。 临床表现 急性期：非特异性症状 轻者食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等。 重者全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、肝肿大等。 嗜酸性粒细胞增高。 慢性期与分型： 根据虫体寄生部位 胸肺型：最常见，咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰或烂桃样血痰，痰中可查见虫卵。 腹肝型：腹痛、腹泻，大便带血；肝脏受损症状，肝大。 皮下型：游走性包块或结节 脑型：头痛、癫、偏瘫 主要症状总结 1、咳嗽、咳血痰 2、肺部X光可见典型的病变 3、痰（粪）中可查见虫卵 4、血中嗜酸性粒细胞增多 病例：一广西籍男子生食河蟹引起肺吸虫病 新华网广州9月25日电，一名30多岁的广西籍男子两个月前大腿皮下长了个会爬行的小“瘤子”，近日到广州中山大学附属第二医院感染病科求治，被诊断为肺吸虫病，是由生食河蟹引起的。经过一系列的杀虫治疗，这名患者经复诊检查目前已基本治愈。 据了解，这名患者王先生一向都有生吃河鲜的习惯，其中特别喜欢吃醉蟹或蝲蛄。他的身体此前没有感到有任何的不适，因此在病发的初期，他没有怀疑到自己的怪病是由生吃河鲜引起的，在看病时也很少向医生说出他的饮食习惯。 病发前王先生曾到墓地祭祖，回家后不久有疲倦感，并出现低烧等感冒样症状而且大腿上还 长了一个核桃大小的“瘤子”。“瘤子”轻微痛痒，于是他便按照感冒口服些药物自我治疗。一周过去，“瘤子”竟然会爬行，从小腿移动到大腿。这可把他吓坏了，马上到当地的医院求治，然而治疗的效果并不显著，症状依然存在。 他来到广州中山大学附属第二医院求医，经过该院感染科主任张立伐全面检查和详细询问以后，才发现原来困扰多时的怪“瘤子”是由肺吸虫引起。 实验诊断 1、病原学检查 取材：痰液或粪便 方法：直接涂片或氢氧化钠消化法等 查找的虫期：虫卵 2、免疫学检查 3、影像学检查：X线、CT等 流行 地理分布 1、世界多地有分布 2、国内 疫区类型： 1、溪蟹型 2、蝲蛄型：仅限东北3省 流行环节 传染源：病人、带虫者、保虫宿主。狗 猫、野生动物等。 传播途径： 生食蟹或蝲蛄、生食野猪、猪、兔等转续宿主的肉。 易感染群：普遍易感 防治 1、搞好宣传教育，不生食蟹、蝲蛄、及转续宿主猪肉等。 2、治疗药物：吡喹酮 斯氏狸殖吸虫 该虫的终宿主主要是动物，也就是说该虫主要是寄生于动物肺部的并殖吸虫，引起动物肺吸虫病。也可寄生于人体，但人是其非适宜宿主，在人体引起的病叫幼虫移行症。 至今仍是我国独有的虫种 形态 1、成虫：虫体狭长，两端较尖，呈菱形。大小为（11.0－18.5）mm×（3.5－6.0）mm。在人体内很少能看见成虫。 2、虫卵：金黄色、椭圆形、大多不对称，有卵盖。平均为71μm×48μm。在人体内很少见