《中药药理学》__培训课件.ppt

现代应用 1．冠心病、心绞痛、心肌梗死等，口服丹参制剂，用药1个月左右即可见效。 2．慢性肝炎和早期肝硬化  3．脑缺血  4．肺心病  不良反应  丹参注射可引起荨麻疹、过敏性休克等，还可见头晕、月经过多、ALT升高等副作用。 第十八章 平肝熄风药 第一节 概述 具有平肝潜阳、平息肝风药称平肝熄风药，主要用于肝阳上亢、肝风内动症。 肝阳上亢：因肝肾阴虚、阴不制阳，证见头晕目眩、头痛耳鸣、肢体麻木等症，常见于现代医学中高血压。 肝风内动：因肝阳上扰，虚风内动，是由肝阳上亢进一步发展而来。常见于高血压、脑血管意外及其后遗症及高热引起惊厥等。 第二节 常用药 天麻 兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥块茎。性平，味甘。归肝经。平肝熄风、止痉。 主要成分 天麻素、天麻苷元、香兰醇、琥珀酸等。 药理作用 1．镇静、抗惊厥作用 （1）镇静 减少小鼠自发活动，对抗咖啡因兴奋，协同戊巴比妥钠作用。机制：①阻断中脑网状结构上行激活系统。②天麻苷元与脑内安定受体结合发挥镇静作用。 （2）抗惊厥 ①对抗戊四氮和电惊厥、对士的宁惊厥不明显。②可制止实验性癫痫发作，提示抗惊厥不在脊髓。 2．镇痛 野生天麻作用强持久。 3．对心血管系统。 （1）抗心肌缺血。减慢心率，扩张外周血管降压 。 （2）抑制血小板聚集。 4．抗炎 抗毛细血管通透性和渗出，后期增生无效。 5．其它 增强学习记忆，增强体液和细胞免疫。 临床应用 1．神经衰弱、眩晕。 2．三叉神经痛、血管神经性头痛、坐骨神经痛。 3．破伤风、流脑、乙脑等惊厥、抽搐。 第二十章 补虚药 能补充人体物质，消除虚弱，增强抗病能力称补虚药。 分：补气药、补血药、补阴药、补阳药，用于气虚、血虚、阴虚、阳虚症的治疗。现代研究补虚药主要有以下药理作用： 1．提高免疫功能 细胞、体液  2．调节中枢神经 双向调节 3．调节机体物质代谢 促进蛋白、胆固醇、核酸代谢 4．改善内分泌功能 影响三大轴功能 5．对心血管系统作用 强心、抗心律失常、升压  6．对血液系统作用 促进造血功能 7．对消化道作用 调节胃肠平滑肌，抗溃疡  8．延缓衰老 消除自由基。 第一节 常用药 人参 Panax ginseng C.A.Mey.为五加科植物人参干燥根。性平,味苦。归肺、脾、心经。大补元气，复脉固脱、补脾益肺、生津、安神功效。 主要成分：人参皂苷。水解产物分三种类型：人参二醇（Ra1-3、Rb1-3、Rc、Rd、Rg3）Rb1活性较强；人参三醇（Re、Rf、Rg1、Rg2、Rh1）Rg1活性较强及齐墩果酸Ro。还含挥发油，糖类,a.a等。 药动学 ①Rb1口服胃肠吸收差，在大肠分解代谢；②Rg1口服吸收迅速，分布广；静注t1/2为16.3min在胆汁中排泄较快，4h累计57.2％，尿排泄12h累计23.5％。 药理作用 1．对中枢神经系统的作用 （1）双向调节作用 ①小量兴奋，大量抑制；②皂苷Rb类抑制，Rg类兴奋。使紊乱的功能恢复正常，当功能低下时以兴奋为主。 （2）益智改善学习记忆作用 ①促进脑内递质Ach、DA、NA合成释放；②促进脑内RNA，蛋白质合成；③增强神经生长因子，促进脑细胞发育，改善学习与记忆，有效成分Rg1与学习有关，Rb1与记忆有关；④提高供血供氧，保护脑细胞。 2．增强机体免疫功能（皂苷与多糖） （1）增强网状内皮系统吞噬功能和NK细胞活性。 （2）促进血清IgG、IgA、IgM及淋巴细胞转化。 3．对血液，造血系统作用 （1）抗血小板聚集和血液凝固，促进纤维蛋白溶解。 （2）促进骨髓造血功能，减轻化学性和辐射的损害。 4．对内分泌影响 （1）兴奋丘脑—垂体分泌ACTH增强皮质功能。 （2）兴奋垂体促性腺激素释放，促进性器官成熟。 （3）增强甲状腺和胰岛功能。 5．对机体代谢影响 （1）糖：促进糖原分解，抑制异生，增强有氧代谢，促进胰岛素释放，又升高胰岛素性低血糖。 （2）蛋白质核酸：人参含蛋白质合成促进因子，提高RNA聚合酶活