CO中毒迟发型脑病__培训课件.pptVIP

CO中毒迟发型脑病 神经内科（16B）周洪岩 指导老师 赵春红 CO中毒迟发型脑病的概念 指急性CO中毒患者神志清醒后，经过一段假愈期，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系症状为主的神经系统疾病。 一氧化碳中毒的发生 在一氧化碳堆积的环境中，人们吸入过量的一氧化碳就会出现中毒反应。 一氧化碳一般是由含碳物质不完全燃烧产生的一种无 色、无味、有毒的气体，空气中含量达到万分之一时 就可能使人中毒。 一氧化碳中毒的机制 ------引起组织缺氧 COHb不能带氧，且不易分解，是O2Hb解离速度的1/3600倍 CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍 Hb CO COHb O2 O2 Hb 急性CO中毒患者脑MRI 一氧化碳中毒的临床表现 一、急性中毒 二、中毒迟发性脑病 急性中毒的临床表现 轻度COHb达10%~20%) *神经系统一般症状，头晕、头痛、恶心、呕吐、无力，无昏迷。 *原有冠心病患者心绞痛发作。达50%以上) *脱离环境，吸入新鲜空气或氧疗，症状消失 中度(COHb达30%~40%) *昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射迟钝、腱反射减弱 *皮肤粘膜“樱桃红色”。 *氧疗后恢复正常，不留后 遗症 重度中毒(COHb达50%以上) *深昏迷，各种反射消失 *去大脑皮层状态 *脑水肿、肺水肿、上消化道出血、休