CRRT在临床上的应用__培训课件.pptVIP

精确地控制容量,电解质和酸碱平衡 清除大量炎症介质, 改善SIRS 有足够时间让肝组织再生 为肝移植创造条件 提高存活率? CRRT在肝性脑病中的应用 烧伤 烧伤合并ARF治疗： 1治疗原发病，清除导致肾功能恶化的因素 2纠正休克，补足血容量，给予扩血管药 3抗感染，避免使用肾毒性抗生素 4利尿，速尿，多巴胺，血液净化治疗 烧伤 高分解代谢 与 营养支持 在创伤，手术，烧伤，胰腺炎，败血症等情况下，机体会自动出现系统性炎症反应。如果反应过长会引起机体代谢状态的改变即引起蛋白质，碳水化合物和脂肪代谢紊乱，发生高分解代谢,即能量需要增加，分解增快，合成减缓，出现急性蛋白质营养不良，损伤免疫功能，导致多脏器功能不全，包括ARF. CRRT在药物中毒中的应用 超滤液中有所有的药物 重度药物中毒应不失时机地选择CRRT 药物清除率与超滤率呈正相关，与蛋白结合率呈反相关 高通量滤器有不同程度的吸附功能，从而提高清除率 高容量血液滤过High Volume Hemofiltration 1992年在实验室中研究发现，在连续血滤治疗中，增加超滤量能改善内毒素注射的动物的血液动力学。 如果持续进行CVVH，每天输入置换液大于50升，则称为高容量血液滤过High Volume Hemofilatration (HVHF)。 HVHF的临床应用 (1) Bom