心脏骤停的护理.pptVIP

心脏骤停的急救护理 急诊 鲁云梅 心脏骤停(cardiac arrem)是心脏突然丧失泵血功能，致 循环完全停止。常见原因为各种-器质性心脏病、药物中与 过敏、电解质紊乱、酸碱失衡、手术与麻醉意外，以及电溺 水、窒息等，其中以冠心病为最多见。一旦确诊为心脏停， 必须迅速进行心肺脑复苏(CPCR)。严密的组织与分工可减 少人为的浪费时问，使心肺复苏在最快的时间得到有序的贯 彻实施．大脑对缺氧的时间只能耐受4—6min，因此抢救必 须争分夺秒。 1临床资料 1.1一般资料：2003年1月～2006年5月，我院内四科共收治心脏骤停的患者21例，男13例，女8例，年龄17～85岁。其中冠心病14例，风心病2侧，心肌病4例，心肌炎1例。经抢救I期复苏成功11倒，Ⅱ期复苏成功8例，Ⅲ期复苏成功6例。 1．2临床表现：①先兆症状：心脏骤停发生前可无任何先兆症状部病人发病当日有心绞痛、胸闷和极度疲乏感。⑦意识丧失。③颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失、心音消失。④呼吸断续，如不能紧急恢复血液循环，很快就呼吸停止。⑤瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。 ⑥心电图表现：心室颤动或扑动约占91％；心电一机械分离，有宽而畸形、低振幅的Qrs频率20一30次／min，不产生心肌机械性收缩；心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。心室颤动超过4rain仍未复律，几乎均转为心室静止。 2抢救要点