新生儿abo溶血2.pptVIP

出生后35小时 2013.9.22 20：30（出生后35小时） 入院后急查血常规(约生后35小时）RBC 2.99×10^12/L，HB 126g，总胆红素506umol/L,间接胆红素487umol/L，黄疸进行性加重。 出生后35小时 患儿为B型，直接Coombs试验阴性，释放试验及游离试验均阳性。考虑溶血性黄疸，安排行换血治疗。 入院后第一次换血（出生后35小时） 通常换血选择O型血红细胞+AB型血浆， 由于 故选用AB型血浆及B型红细胞混悬液进行换血治疗，AB、RH阳性血浆100ml，B、RH阳性红细胞混悬液300ml。 输血科所储存的O型红细胞为悬浮红细胞有部分血浆成分 患儿血清游离抗B抗体较弱 出生后62小时 2013.9.23 23：00 持续双面蓝光治疗下， 间隔两小时监测患儿经皮测疸值， 黄疸指数进行性升高。 经皮测疸（mg/dl） 9am 10pm 前额 12.8 16.4 前胸 8.5 8.9 出生后62小时 11:37am 总胆 320.90 直胆 30.50 间胆 290.40 肝功(2013.9.23) 9:38pm 总胆 543.46 直胆 56.51 间胆 486.95 第二次换血（出生后62小时） 2013.9.24.1am行第二次换血