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二级医院医疗质量与医疗管理、软件记录本要求 各医技科室： 我院创建二级甲等医院的工作正在有条不紊的进行，各科室要以高度的责任感做好各项工作，为更好落实医疗质量管理、软件记录本的要求，现将医疗质量管理、软件记录本的具体要求分发给你们，请严格按此要求执行，具体要求如下： 一、所需各种软件记录本 1、《科室工作手册》 2、《科周务会记录本》 3、《质量控制记录本》 4、《教学工作记录本》 5、《差错事故登记本》 6、《疑难病例讨论本》 7、《来诊人员登记本》 8、《诊断登记本》 9、《随访登记本》 10、《维修保养记录本》 二、制度要求 1、设备必须有完整、科学的操作规程和质控标准、定期进行质控评价，督促和检查改进落实情况 ，要求各种检查设备必须制定完整的操作规程及技术操作规程，操作人员必须严格遵守操作规程。 2、必须严格执行设备定期保养、维护、检修、应急保障和定期检测制度，必须有完整的开关记录，保养、维护、故障记录和检修记录。内容登记于设备《维修保养记录本》上，放射、CT 、和超声等大型设备必须有专人定期进行保养和维护和检测。 3、各类资料完整、质量优良，要求放射、CT、和超声各类功能检查等必须有完整的登记记录，申请单保存完好，来检查人员一般信息资料登记于科室专备的《来诊人员登记本》上，要求报告书写规范，描述准确，字迹清晰，诊断结论准确。诊断报告须有资质医师签字。放射、CT、超声及