问诊__培训课件.pptVIP

引证核实* 询问者应引证核实病人所提供的重要信息，特别是特定的 诊断和用药，应问明诊断是如何作出的及用药品名、剂量、 时间等。有关习惯和嗜好应包括名称、用量、方式和时间。 “你刚才说你有血尿，你是怎么确定的？是小便的颜色有什 么改变还是到医院做过小便的检查呢？” “当时我发现小便很红，就到医院做了小便常规检查，医生 告诉我小便里红细胞很多，说我是血尿”。 “医生，我的小孩对牛奶过敏。” “你怎么知道他对牛奶过敏？给小孩吃了牛奶后他有呕吐或 是腹泻吗？ “都没有。但吃了牛奶大便很稀，大便次数增多。” “还有没有其他的情况？就是吃了牛奶以后有什么不好？” “吃过牛奶后一天皮肤上好像出过皮疹。” “那你觉得每一次出现稀便和出皮疹是不是都和之前喝了 牛奶有关系？” “是的，几乎每一次都这样。” 仪表和礼节 友善的举止 赞扬与鼓励 病人的看法 关切疾病的影响 关心支持和帮助的来源 关心病人的期望 检查病人的理解程度 承认经验不足 鼓励病人提问 结束语 其他 A 组织安排得当 引言、问诊主体、结束语 B 以时间顺序为主线 D 避免术语，引证核实，善用过渡，注重小结 问诊最重要的技巧 E 自始至终体现鉴别诊断这一原则 C 恰当使用不同类型提问 简洁，顺序可调整 主要针对现病史问诊 收集与该问题密切相关的资料 多用直接提问的方