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颅内动脉瘤护理查房 2013年9月 1. 病例简介 2. 相关知识 3. 治疗要点 4. 护理诊断/护理措施 5.健康教育 内容提要 病例介绍 现病史：患者，男，59岁。因“无明显诱因突发头痛，头昏伴意识逐渐不清3小时”急诊入院。 既往史：既往无明确高血压病史。 辅助检查：头颅CT示：蛛网膜下腔出血。 入科查体： 体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压175/95mmHg。 肌力检查不能配合，肌张力未查及明显异常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射对称存在，双侧巴彬斯基征、奥本海姆征、查多克征未引出，颈抗(+)，Brudzinski征(+)，Kerning(+)。 hunt-hess分级3~4级，烦躁不安，神志浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，直径2.5mm,对光反射消失。 脑膜刺激征 脑膜受激惹的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。 ①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征。表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转