重症医学科患者气管切开术后并发症的防治研究.docVIP

论著 请认真阅读以下内容，并按要求进行修订。 1.在“我的退修稿件”-点击“稿件标题”-“审稿记录”栏下载审后退修稿件（查看登录页面“稿件系统操作流程”按流程进行操作）。将作者单位等项目以填空的方式补充完整，并将稿签补充完整。 2.请在下文原有格式中进行修订，切勿改变编辑修订后的格式，并以蓝色字在该稿件上严格按修改意见修改后上传至系统（提示部分请勿删除）。核对文中各组数据的准确性。 3.将文中的参考文献以红色标出（如：正确率仅为27.88%，吹气量过少占71%[5-6]）。 4.更换参考文献，使用近五年的，数量限制在8个以内。补充本刊2012-2013年参考文献2篇。完善参考文献格式：[1]作者1，作者2，作者3，等.文章题目[J](即文献类型).期刊（报）名称，年，卷（期）：页码-页码. 5.最后在“我的退修稿件”中点击表格尾端“提交”字样，以改变稿件状态。 重症医学科患者气管切开术后并发症的防治研究 王会青1 亢宏山2 杜智勇3 刘亚晶4 刘淑红5 崔朝勃6 河北省衡水市哈励逊国际和平医院 重症医学科 053000 以下内容请以填空的方式补充完整。 基金项目：河北省衡水市科学技术研究与发展计划项目（12014A） 作者单位：河北省衡水市哈励逊国际和平医院 重症医学科 衡水市人民东律180号053000 通信作者：亢宏山 Email：kanghongshan@163.com 中图分类号： R4 文献标识码： A 文章编号：1673-6966（2014）00-0000-00 doi：10.3969/j.issn.1673-6966.0000.00.000 【摘要】 目的 探讨重症医学科患者气管切开术后并发症及其防治。方法：采用前瞻性随机对照的方法，选择2012年5月至2014年05月重症医学科行气管切开患者94例的临床资料。按带管时间（14d为界）分成两组。带管时间≤14d 40例，带管时间＞14d 54例。33例患者采用传统气管切开术（OT），61例采用经皮气管切开术（PDT）。对实施气管切开术后出现的最严重四大并发症：脱管、下呼吸道感染、气管食管瘘、气管大出血，结合其临床资料对其发生的原因及防治方法进行具体的分析探讨。并探讨OT患者与PDT患者气管切开术后并发症发生率。结果：94例患者中25例发生严重并发症，其中脱管1例，下呼吸道感染20例，气管食管瘘2例，气管大出血2例。气管切开术后带管时间≤14d的患者并发症发生率为10.0%（4/40），明显低于带管时间＞14d患者的37.0%（20/54），P0.01。其中带管时间＞14d的患者下呼吸道感染的发生率也明显高于带管时间≤14d的患者〔24.0%（20/54）比10.0%（4/40），P0.05〕。OT患者气管切开术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。结论：脱管、下呼吸道感染、气管食管瘘、气管大出血、皮下气肿、声门下肉芽肿等是重症医学科危重患者气管切开术后并发症，其中前四位是较为严重的并发症。行气管切开术时，严格掌握其适应症，应选择适当的气管套管，要有娴熟的操作技术，尽量减少带管时间，及时应用有效的抗生素及保持呼吸道通畅等。在适应症允许的情况下，采用PDT可以更加迅速、微创、简易地实现重症医学科危重患者的抢救及治疗。 【关键词】气管切开术；手术后并发症；防治 Patients with severe medicine study the prevention and cure of complications after tracheotomy WANG Hui-qing,KANG Hong-shan, Hebei hengshui 053000,China Harrison International Peace Hospital Intensive Medicine Corresponding author: Cui Chao-bo cuichaobo@ 【 bstract 】 bjective to study the patients with severe medicine and its prevention and treatment of complications after tracheotomy.Methods Adopt the method of prospective, randomized, controlled, the choice in May 2012 to May 2012 intensive medicine line of the clinical data of 94 patients with tracheotomy.Press the tube time