吸入性肺炎要素.pptVIP

根据药敏选含舒巴坦合剂或碳青霉烯类 多重耐药(MDR) 敏感的β内酰胺类或其他抗菌药 非多重耐药 鲍曼不动杆菌感染抗菌药物的单药治疗选择 含舒巴坦合剂或舒巴坦、多粘菌素或替加环素 为基础的联合治疗 XDR/PDRAB 2011年《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》草案 鲍曼不动杆菌感染抗菌药物的单药治疗方案 鲍曼不动杆菌联合治疗方案 两种抗菌药物联合 三种抗菌药物联合 含舒巴坦合剂或舒巴坦 ＋ 米诺环素/多西环素/多粘菌素/利福平/氨基糖苷类/碳青霉烯类 含舒巴坦合剂或舒巴坦＋多西环素＋碳青霉烯类 2011年《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》 吸入性肺炎流行病学 吸入性肺炎的抗菌药物治疗 --经验性抗菌治疗 --针对性病原治疗 碳青酶烯类暴露后的最佳选择—舒普深3GQ8H 头孢哌酮-舒巴坦不同给药间隔下疗效比较 TMIC90(%) 3gQ8 1.5gQ12 6gQ12 1.5gQ8 3gQ6 3gQ12 MIC=64 MIC=32 MIC=16 MIC S 16 I 32 R 64 舒普深推荐剂量3g Q8h,MIC值在中介时也可保证疗效 舒普深推荐剂量3g Q6h，MIC值在耐药时也可取得疗效 小 结 吸入性肺炎包括:CAP、HCAP 、 HAP 、 VAP.在院内较为多见，并且死亡率高 吸入