改善饮食管理对糖尿病影响项目患者知情同意书 2.doc

医学营养管理的准确性对于2型糖尿病治疗的影响 知情同意书 亲爱的糖友： 非常感谢您的信任与对于医学事业的支持。 您将参加一项医学营养管理精确性对于糖尿病治疗影响的研究，目的是减少饮食失控导致运动药物有效无法保住治疗成果，饮食血糖不稳，药物无法有效使用。所用食品原料全部来自天然食物，不添加任何中西药物、添加剂与防腐剂，是通过国家食品安全认证的天然食物。不同之处是在主食之中强化蛋白与膳食纤维。前者是为弥补为了减少脂肪而减少肉蛋奶所造成的蛋白不足，综合仍为正常需要。后者是为稳定减少饮食过程血糖变化，一边节省药物，一边提高用药安全。所要实现的饮食管理目标来自糖尿病治疗指南。即：使用普通食物也需要做到的饮食管理目标。因此，方法本身非常安全。下面是详细说明，请您了解，如无异议，请签字为证。 一、项目概况 1、为什么要改善饮食管理方便与准确性？ 饮食失控已成糖尿病治疗不可逾越最大限制干扰破坏因素。 糖尿病饮食管理是一种写进世界各国治疗指南。即：疾病治疗操作规范的基本方法，糖尿病治疗基本“五驾马车”之一。因为，糖尿病及其所致高血糖、高血脂、蛋白过度消耗引起各种并发症，既可发生于脂肪、糖类等饮食能量吃多了要存，也可发生于糖类等吃得不足需要储备维持生命要取经过血液。但运动药物却不能独立阻止这一过程，因为其只能通过抑制食物糖类吸收、帮助直接分解、促进周围组织消耗降低血糖，但却不能代替其维持生命。并且不能匹配饮食及其人体内部营养相互支持所致血糖血脂变化，药物有效不能有效使用。 因此，饮食失控不仅治疗必败，血糖血脂必然失控，并且治疗也会陷入加重病因，加速并发症，尚且不包括其几乎永远无法避免的药物毒副作用。因为，帮助多余糖类分解促进合成脂肪，加重病因并发症；抑制吃得不足糖类吸收，或促其增加消耗，可致脂肪蛋白代替维持生命所需能量供给，损失人体免疫与修复能力，脂肪会更多进入血液，并且更易释放低密度脂蛋白。不仅并发症更多，并且出现更快。 然而，要想做到糖尿病治疗指南所要求的饮食管理标准却不容易。因为，食物不是单体成分，且受各种因素影响不断变化。因此，不仅需要根据年龄、身高、体重、劳动强度等人体与食物实际进行计算，并且实现过程操作繁复，搭配取舍相互影响，需要改变生活习惯，质量及其影响血糖变化各种因素不易控制。所以，不仅非医务人员学习、操作、质量控制与稳定血糖血脂难，并且医生的讲解也难。 因此，便出现了膳食宝塔、食物交换份等大量简易方法。然而，由于食物成分受各种因素影响不断变化的状态没有改善，简化方法不计算人体与食物很难符合实际。因此，目前多数患者所采用的方法并不正确。从而不仅造成预防、解除饮食病因、保护运动药物治疗成果失败，并发症无法阻止，并且什么降糖技术都有70%血糖失控，什么降脂技术都有冠心病人类死亡第一。 例如： 2012年1月9日国家疾控中心所公布的调查结果显示：我国已就诊糖尿病患者的良好血糖不足1/3，也就是近70%处于失控状态。与此同时，目前世界公认最科学、最权威、应用技术最先进的英美等多个大型循证医学研究，如：美国控制糖尿病心血管风险行动（ACCORD）、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究（ADVANCE）等均同时显示：如果将患者的血糖控制到接近正常，便会由于低血糖事件的增加而大幅提高死亡率。同时应用胰岛素的患者体重与血脂控制困难。即：不仅药物不能有效使用，并且还在加重病因，加速并发症。 与此同时，中国目前不仅有1.139亿糖尿病，4.9亿糖尿病前期，2亿高血脂，3亿肥胖，并且还在以30年近20倍的速度快速增长。例如：1980年中国糖尿病发病率仅占总人口0.609%，但至2010年却飙升为18岁以上11.6%，糖尿病前期患者50.1%。 因为，没有合适工具谁也干不出漂亮活。 2、方法与食物选择 本研究拟采用安阳市立凡营养食品有限公司生产的衡一牌营养平衡一号特膳面粉为主食，患者只需减少肉蛋奶，果蔬等其它基本不变即可。 该技术由安阳市人民医院田建华主任医师历时20年研发，1995年取得初步成果，1997年获得国家发明专利，专利号：Z6；2000年列入河南省科技发展攻关计划。项目号：1001180401；2001年通过河南省科技成果技术鉴定。鉴定号：豫科鉴委字（2001）第392号；2002年获得河南省卫生厅科技成果奖。成果号：200273；河南省卫生厅核准的生产标准号：Q/AYM0001S-2013。国家安全食品生产许可证号：QS4105 0104 0092。 3、为什么选择该食物？有何技术特色？ 两个创新破解三高饮食失控（1）科学营养统筹，按照治疗饮食要求，结合患者饮食习惯设置食物营养。患者几乎不用改变原来生活状态，只要同量替代原用主食，减少肉蛋奶，果蔬等其它基本不变即可接近满足需