居民病伤死因调查.pptVIP

2005-01-18 南京市疾病预防控制中心 居民病伤死因调查 死亡原因部分的填写－一般要求 (1) 必须由熟悉死者情况的医生填写； (2) 第Ⅰ部分按顺序填写直接死因； (3) 第Ⅱ部分按程度填写其他死因； (4) 时间间隔应尽量填写； (5) 每行只能填写一种死因； (6) 临死前的表现(衰竭、衰老)不要填写； (7) 不明确情况及症状体征尽量不要填写； (8) 优先填写更严重、更特异的疾病诊断； （9）尽量报告疾病的分期及分型等 。 死亡原因部分的填写－其它要求（一） (1) 传染病和寄生虫病类：疾病的性质、病原体、传播方式、侵害部位等： ??? 痢疾：病原体 ?? 腹泻、胃肠炎：是否传染性 ? ? 破伤风：是否严重损伤引起的? ?败血症：是否产褥期、长期卧床、新生儿或医疗原因 ? 病毒性肝炎：传染性、分型? 死亡原因部分的填写－其它要求（二） (2) 肿瘤类：明确报告原发部位，尽量报告肿瘤的形态学： 肠道：具体部位? 子宫：区别宫颈、子宫体 脑瘤：尽量区别“良/恶性” 尽量不使用“可疑”等描述 例题?? ? 死亡原因部分的填写－其它要求（三） (3) 精神障碍：诊断由专业医生作出： 自杀、意外死亡：都归类为意外事故(V01-X59) ，癫痫除外。 ?酒精中毒：需排除酒瘾综合征、非瘾性滥用，最常见的意外酒精中毒。 ? 死亡原因部分的填写－其它要求（四） (4) 循环系病：病因、性质、部位等： 心脏病：性质、类型及其他系统的心脏病(孕产妇、先天性)； ? ???脑血管病：特异诊断的名称，脑血管病后遗症的影响 。 例? 死亡原因部分的填写－其它要求（五） (5) 呼吸系病：性质、部位、病因等： ???新生儿(吸入性、感染性)；? ??外源性呼吸系病：致病因子(尘肺、有机物、化学物质、其他 。 例? 死亡原因部分的填写－其它要求（六） (6) 消化系病：性质、部位及并发症： ?? 溃疡：不要笼统为“上消化道”；? ???肝病/肝硬化：应尽量报告原因 。 例? 死亡原因部分的填写－其它要求（七） (7) 孕产妇情况： ·孕产妇时期 ·孕产妇死亡 ·妊娠期 ·直接产科死亡 ·分娩期 ·间接产科死亡 · 产褥期 孕产妇死亡 指处在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠期长短和何种受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括由于意外或偶然原因导致的死亡。 直接产科死亡 指 由于妊娠状态（妊娠、分娩和产褥期）下的产科并发症、由于医疗的操作干预、疏忽遗漏、处理不当或由于上述情况的任何一个而引起的一系列事件导致的死亡。 间接产科死亡 是指由于以前已存在的疾病或在妊娠期新发生的疾病，这些疾病虽非由直接产科原因所引起，却由于妊娠的生理影响而加重，从而导致死亡。 不包括： 产科破伤风 产褥期精神病 损伤中毒 应尽量报告更早疾病/原因： ·产后出血原因：胎盘滞留、凝血缺陷 ·梗阻性分娩原因：胎儿胎位不正 母体骨盆异常 死亡原因部分的填写－其它要求（八） (8) 先天异常：必须自出生即存在： 尽量报告严重的先天异常；? 一般先天异常致死，实际上是放弃治疗或放弃喂养的后果,应尽量避免。 ?先天性心脏病：应尽量报告其类型。 死亡原因部分的填写－其它要求（九） (9) 起源于围生期的某些情况： ????围生期：自妊娠第22周(正常出生体重500克)至出生后7天 新生儿：自活产至出生后28天? 包括起源于围生期但在以后发病及死亡的情况 首先尽量报告围生儿本身的疾病，其次报告母体情况对围生儿的影响 ? 按照严重程度依次报告 ?? 早产、窒息一般不做根本死因 ??? 不包括： ?????? 新生儿破伤风 ?????? 先天异常 ?????? 内分泌、营养和代谢疾病 ?????? 肿瘤 ?????? 损伤中毒 死亡原因部分的填写－其它要求（十） (10)??? 诊断不明： 一般不应做根本死因 应尽量报告明确的疾病； ?实在无法获得，可以在调查记录中报告其家属的叙述 。 死亡原因部分的