有创动脉压监测讲述.ppt

持续有创血压监测 ICU 胡亮 桡动脉 股动脉 定义 将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。 直接测压法测得收缩压较间接测压高5-20mmHg 目的 及时、准确反映患者动脉血压的动态变化，协助病情分析。 指导血管活性药物的应用。 间接用于判断血容量、心肌收缩力、外周血管阻力等。 置管方法 首选桡动脉 足背动脉、股动脉、肱动脉、锁骨下动脉。 有创血压随距离心脏的位置变化数值变化，越远则收缩压越高而舒张压越低。 护理要点 妥善固定，标识清晰。 动脉测压前换能器先校零，在使用过程中应定期作零值校正。测压过程中应将换能器与心脏在同一水平。 保持动脉置管的通畅。保证加压气袋的压力要大于300mmHg。 护理要点 妥善固定动脉置管，防止脱出。 注意观察动脉血压变化并记录。 留取动脉血标本前，应先将前端延长管内肝素水抽出去掉，再抽标本送检，再用肝素盐水冲管，操作过程中应防止空气进入。 当动脉波形出现异常、低钝、消失时应考虑动脉导管有无打折或血栓堵塞现象（若有堵塞先抽回血再进行冲洗） 护理要点 严格无菌操作 观察动脉置管肢体末梢血运情况（如肢端发白、肿胀、发凉、头痛感等），及有无出血、感染、血栓形成等。 拔管后局部压迫10分钟以上