刘琴--母乳喂养在nicu中的应用刘琴.pptVIP

L/O/G/O 母乳喂养在新生儿中应用 原州区人民医院 儿科 海彦芳 前言 母乳是妈妈给宝宝最好的礼物，是宝宝最初的营养食品。每个妈妈都知道母乳喂养对宝宝是有好处的，可是对于NICU中母婴分离的宝宝如何进行母乳喂养呢？今天我们一起来学习一下母乳喂养在NICU中的应用。 01 05 04 02 03 早产儿母乳喂养的益处 NICU母乳喂养的不同 我科NICU实行母乳喂养的措施 NICU母乳喂养现存的问题 母乳捐献倡议书  早产儿母乳喂养的益处 母乳是灵药 除了妈妈，哪里也买不到！ 越早的早产儿，各器官系统功能越不成熟，早产儿母乳被称为“超级母乳”，为早产宝宝量身定制，帮助宝宝住院期间保持健康和发育。 早产儿母乳喂养的益处—初乳 初乳 大量抗体、保护性成分和活细胞； 各种生长因子； 200多种寡聚糖； 更多营养成分 更多长链不饱和 脂肪酸  早产儿母乳喂养的益处—预防 因为坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种严重的新生儿肠道感染性疾病，大约7%的小早产婴儿可能发生NEC。NEC可产生一系列严重并发症，可以导致部分肠道坏死甚至引起死亡。 母乳有助于降低NEC的发生率，新生儿科医护人员会鼓励妈妈产后尽快开始吸乳，提供亲母的母乳来帮助宝宝，降低NEC的风险！ NICU患儿母乳喂养与足月儿不同 早产儿/病患儿发育不完善增加了经口喂和直接喂养困难 早产儿分娩后的第一个月的母乳喂养极其重要 足月儿母乳喂养的措施才能顺利开展早产儿母乳喂养 4 1 2 3 NICU 母 乳 喂 养 的 不 同 1 2 3 4 建 立 母 乳 库 母乳收集流程 及喂养宣教 母乳喂养实 施过程 建立母乳喂养 质控小组 我科NICU实行母乳喂养的措施 建立三级质控小组 1 2 3 4 健康教育：产前、入院后、出院前 母乳喂养指导管理 母乳喂养监督管理 措施一 建立母乳喂养质控管理小组 措施一 建立母乳喂养质控管理小组 一、建立三级质控小组 科主任、护士长 主管医生 责任组长 责任护士 责任护士 责任护士 1 知情选择 2奶类选择 早产儿母乳与足月儿母乳不同，含有更多的 蛋白质、脂肪和热量，母乳喂养的早产儿更快达到肠内喂养，缩短住院时间 亲母母乳喂养始终是首选，亲母母乳喂养不足时使用捐献母乳（母乳库母乳），其次才是早产儿配方奶 二、健康教育 亲母母乳 巴士消毒 捐献母乳 配方奶 新鲜母乳 冷藏母乳 冷冻母乳 巴氏消毒母乳 1 2 3 4 质控小组每月检查母乳喂养的实施过程 检查收集、运送、喂养的流程落实情况 检查母乳喂养的相关登记，母乳库的运行情况汇总 每月护士例会对存在的问题进行反馈整改 三、母乳喂养监督管理 四、母乳喂养指导管理 科室有责任护士进行直接母乳喂养指导，充分评估产妇乳头、泌乳量和早产儿吸吮、吞咽、衔接能力，并解决存在的问题 母乳库的定义 是一项为特别医疗需要而选择、收集、检测、 运 送、储存和分发母乳的一项重要设施。 措施二 建立母乳库 捐赠母乳受益对象 捐赠者选择 健康的并且可信赖的 良好的生活习惯 无长期药物治疗史及 近半年内无血制品输 注史 血清学检测合格：HIV、 乙肝、丙肝、巨细胞 病毒和梅毒检测阴性 住院患儿有以下情况者： 早产儿、低出生体重儿 喂养配方奶不耐受以及 牛奶蛋白过敏 免疫缺陷包括肿瘤化疗、 放疗后的患儿需要营养 支持的患儿 措施二—母乳库的母乳收集及储存流程 筛查 吸乳 储存标记 措施二—母乳库的母乳收集及储存流程 冷藏/冻 检测 分发 巴氏 消毒 2 1 3 4 -母 乳 分 装 准 备 -母 乳 喂 养 评 估 -口腔按摩及非营养性吸吮实施 -母乳喂养记录 措施四 母乳喂养实施过程 问题 治标问题 过度问题 治本问题 NICU母乳喂养存在的问题 母乳库的捐献母乳满足不了日益增多的早产儿的需求 母乳库的运行需要大量人力及经济的投入 母乳喂养的普及及母乳库的运行需要全社会的人共同参与 母 乳 捐 献 倡 议 书 Thank You! L/O/G/O * *