硫辛酸(包括内分泌、神内).ppt

哺乳女性和孕妇不适合使用硫辛酸，因为尚无足够临床试验确定它是否会影响胎儿发育。 硫辛酸能够降低血糖水平，糖尿病患者应该定期检查血糖水平，避免出现低血糖症。 甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进患者应避免大剂量使用硫辛酸。因为硫辛酸可能与甲状腺素等治疗药物发生交互反应而出现心悸；小剂量使用未出现异常反应。 在应用硫辛酸治疗时避免摄入大量酒精，二者在体内可以引起硫胺缺乏，即：维生素B1缺乏症。 硫辛酸活性成分对光敏感，输液过程中应使用铝箔包裹避光。 硫辛酸不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液配伍应用。 本品因可螯合清除重金属，可能抑制顺铂的疗效。 硫辛酸临床用法用量及注意事项 四. 硫辛酸通过阻断多元醇通路，防止神经纤维水肿萎缩。 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(4) 正常对照 糖尿病对照 硫辛酸治疗糖尿病 Ref：Gianturco V, Bellomo A, DOttavio E, Formosa V, Iori A, Mancinella M, Troisi G, Marigliano V. Impact of therapy with alpha-lipoic acid (ALA) on the oxidative stress in the controlled NIDDM: a possible preventive way against the organ dysfunction? Arch Gerontol Geriatr. (2009) 49 Suppl 1:129-33. 五. 硫辛酸清除自由基，减少自由基对周围神经的损害（1） 。 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(5) 硫辛酸改善糖尿病患者神经血流量（与患者比较：P＜0.05） Ref：Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. Alpha-lipoic acid as a biological antioxidant. Free Radic Biol Med. 1995 Sep;19(2):227-50. ＊ ＊ ＊ 五. 硫辛酸清除自由基，减少自由基对周围神经的损害（2）。 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(5) 硫辛酸改善糖尿病患者神经血管阻力（与患者比较：P＜0.05） Ref：Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. Alpha-lipoic acid as a biological antioxidant. Free Radic Biol Med. 1995 Sep;19(2):227-50. ＊ ＊ 五. 硫辛酸清除自由基，减少自由基对周围神经的损害（3）。 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(5) 硫辛酸提高糖尿病患者神经传导速度（与患者比较：P＜0.05） Ref：Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. Alpha-lipoic acid as a biological antioxidant. Free Radic Biol Med. 1995 Sep;19(2):227-50. ＊ ＊ 六. 硫辛酸增加周围神经血流量、减少神经低灌注、改善微循环。 Ref： Stevens MJ,Obrosova I,et al.Effects of DL-alpha-lipoic acid on peripheral nerve conduction,blood flow,energy metablism,and oxidative stress in experimental diabetic neuropathy.Diabetes,2000,49:1006-1015 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(6) 糖尿病外周血管 硫辛酸干预后 硫辛酸在国外作为处方药用于糖尿病周围神经病变已过30年。 四个大规模临床试验证实：糖尿病周围神经病变患者补充硫辛酸（LA，600mg/d，3周）明显缓解患者麻木、疼痛、灼痛感等外周神经症状。 德国Heinrich Heine大学的Ziegler等医师报道了对328例非胰岛素依赖型糖尿病及有症状周围神经病变患者的研究结果，病人接受1200mg及600mg硫辛酸3周后，由神经病变所引起的疼痛及麻木感均有所减轻。 硫辛酸临床应用资料（1） 在德国，硫辛酸已被列为治疗糖尿病并发症的必然用药，可在12个星期内减轻神经痛；口服及静脉注射600mg剂量，可以长期舒解其病痛；在另一个实验中，研究人员得出的结果是，320个因神经痛住院的患者，服食了三个星期的硫辛酸后，症状有了80%的改善。 美国FDA于1997年批准硫辛酸上市，硫辛酸是目前唯一被确认并已治疗糖尿病多发性病变的药物。 硫辛酸临床应用资料（2） 硫辛酸临床应用资料（3） 近年来，国际