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难治性急性左心衰竭45例诊治分析 广西容县人民医院（537500）陈爱民 【摘要】目的：研究难治性急性左心衰竭的病因，诱因及治疗方法，以提高难治性急性左心衰竭抢救成功率。 方法：分析我院2005年1月至2010年12月收治45例难治性急性左心衰竭进行病因，诱因，治疗及预后等分析。 结论 ：难治性急性左心衰竭病因，诱因复杂，预后差，故尽快明确难治性急性左心衰竭病因，诱因，并进行相应处理，可能会提高抢救成功率。 【关键词】一般性 难治性 急性左心衰竭 急性左心衰竭为心内科常见急危症，大多经规范治疗在2小时内缓解，这部分病人预后较好；对经规范治疗2小时缓解不明显者，这部分预后较差，称之为难治性急性左心衰竭。我院2005年1月至2010年12月共收治急性左心衰竭患者356例，其中45例为难治性急性左心衰竭，现分析如下。 1．资料与方法 急性左心衰竭诊断主要根据病临床症状与体征【l】：病人突然发生呼吸困难、端坐呼吸、焦虑不安、紫钳、大汗，双肺满布湿罗音、心率≥120次／分(如有AVB则此项无)或同时出现咳粉红色泡沫痰、休克等，可明确诊断；有引起急性心功能不全的心脏病史进一步支持诊断。入选病例除外入院时已昏迷或呼吸浅慢需立即气管插管或行心肺复苏者。 规范治疗【2】：所有符合标准病例均给予如下治疗：端坐双腿下垂位，高流量鼻导管氧气吸入(4～8L／min)，湿化瓶内加入20～40％