评审中护理部作用.pptVIP

医院评审中护理部的作用 铁道部北京铁路总医院护理部 郭向红 我院接受评审工作的背景 时间紧 任务重 护理部的作用 1.对“医院评审标准手册”的理解和认识 2.医院评审前的工作 3.评审中护理部的工作 一、对“医院评审标准手册”  的理解和认识 “医院评审标准手册”（中华医院管理学会2003.3.3，以下简称手册）与过去的“三甲医院评审标准”不同 手册的设计目的 医院评审标准的组成 评价 指标 评审标准的四部分 ①医院管理 ②质量管理与改进 ③医院服务 ④医院绩效与评价 核心标准 必须全面达到的标准要求，否则评审程序将自动中止。 提示我们：核心标准是我们在准备评审过程中，重点要做的工作，也就是在评审中必查的项目或必查的部门，如急诊质量，ICU质量等。 评审标准的实施细则 针对评审员考评所用 对医院而言，提供了各考评点所要求的相关资料与证据，即是为评审检查提供相应的原始资料。 评审医院的对策： 1)理解各“考核元素”的基本要求与评审方式 2)注意“▲”符号对应的各“考核元素”的含义 填写医院评审基本情况调 查表 ，加深理解 评审标准为护理质量管理提供了一个导向，一种方法，一种思路，促进了护理规范化管理水平的提高。 二、医院评审前应做工作 1.组织领导 2.认真填写医院评审基本情况