普外二科标准护理计划.docVIP

外科围手术期病人标准护理计划 手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程。因此，手术前的准备，要求全面检查病人，采取各种措施，尽可能使病人具有良好的生理和心理条件，以便更安全地耐受手术；手术后的处理，要求尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使早日康复。 常见护理问题包括：①焦虑；②活动无耐力；③疼痛；④低效性呼吸型态；⑤营养失调：低于机体需要量；⑥潜在并发症--术后休克；⑦潜在并发症--术后尿潴留；⑧知识缺乏：术前准备知识。 焦虑 相关因素： ????1 麻醉。 ????2 对手术目的、程度不了解。 ????3 对手术结果的担忧。 ????4 环境的改变。 ????主要表现： ????1 虚弱、失眠、精神紧张。 ????2 易激动、发怒、坐立不安。 ????3 心率增快、血压升高。 ????4 健忘、注意力不集中。 ????护理目标： ????1 病人能说出引起焦虑的原因及表现。 ????2 焦虑的症状和体征减轻或消失。 ????3 病人能运用有效的应对焦虑的技巧。 ????护理措施： ????1 给病人介绍病室环境、同室病友、负责医师、护士，使病人尽快熟悉。 ????2 为病人提供一个安全舒适的休息环境，使之感到心情舒畅。 ????3 鼓励病人表达自己的想法，了解病人焦虑的原因。 ????4 耐心向病人解释手术的必要性、术前处置的程序及