新生儿缺血缺氧性脑病..pptVIP

* 新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停所致的胎儿或新生儿脑损伤，是导致 新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。 一、概念 二、HIE的症状及表现 HIE根据症状及表现严重程度分为轻、中、重三度。 1、轻度：主要表现为兴奋，易激惹。肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。轻度症状多在3天内逐渐消失，预后良好。 　 2、中度：中度患者表现为嗜睡或抑制，肌张力降低。吸吮反射和拥抱反射减弱，约半数病例出现惊厥。 3、重度：患者多处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软。拥抱反射、腱反射消失。瞳孔不等大，对光反应差。前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患者病死率高，存活者多数留有后遗症。 患儿贺小梅毛，男，50分。因孕母患重症肺炎，呼吸衰竭，患儿生后50分钟要求住院观察。患儿系第2胎第2产，孕37+1周，孕母于10月5日因呼吸困难五天，意识不清4+小时由莲花县妇幼保健院转入我院重症监护室，入院后诊断：1、重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭2、缺血缺氧性脑病？3、感染中毒性脑病？4、重度营养不良，给予抢救治疗，期间家属要求积极治疗孕母放弃对患儿的治疗。 昨日夜间查体发现孕母规律宫缩，并于今日凌晨0：03经阴道娩出患儿，产前胎心减慢，最低时约四五十次/分，