新生儿肺透明膜病第七版教材..pptVIP

* （四）原发性肺不张 1、病因： 1）早产儿：呼吸中枢不成熟，肺不成熟。 2）新生儿: 有神经系统损伤。 3）孕妇产前用过麻醉药，抑制了呼吸中枢。 2、临床特点： 症状：青紫、呼吸不规则和暂停，喂奶后常使青紫 加重，啼哭或吸气后青紫可暂时缓解。 体征：不明显或有呼吸音低。 X线：肺不张 3、治疗 * （五）脑病或颅内出血 1、病因：主要是缺氧或产伤。 2、临床特点： 症状：中枢神经系统兴奋或抑制表现。 体征：除呼吸困难、发绀外有高颅压、 肌张力及原始反射等改变。 检查： 腰穿或头部CT有改变。 3、治疗： * 八、治 疗 RDS是一种危重疾病，应放入NICU中抢救，若渡过72小时，因自身产生PS增多，症状可逐渐趋于缓解。 治疗重点： 纠正缺氧、酸中毒 PS 替代疗法 支持、对症 关闭导管： * 面罩或导管输氧法 持续气道正压呼吸 机械通气 意义： 防止无氧代谢，减轻肺血管痉挛，减少分流，促进动脉导管关闭，利于ps合成，防止肺萎陷。 方法： * 注意事项: 氧浓度为：40~60% 间歇给氧 维持PaO2 ：6.7~9.8Kpa(50~70mmHg） SaO2: 87~95%