清晨高血压建议.pptVIP

血压晨峰增大显著增加心脑事件风险 事件风险增加 血压晨峰增大（≥37 vs 37 mmHg），心脑血管事件风险显著增加 Li Y, et al. Hypertension 2010;55:1040-1048. 血压晨峰临床应用的困难和问题 Kario.Hypertension. 2010;56：765-773. 1. 缺乏对定义和诊断阈值的共识 2. 测量和计算复杂 Kario K, et al. J Hypertens 2010;28: 1574-1583. 3. 重复性较差 血压晨峰临床应用的困难和问题 从关注血压晨峰转到清晨高血压 血压晨峰 = 清晨血压 — 夜间最低血压 — (起床前2h平均血压) 研究问题: 血压晨峰哪一个组分与心血管风险增高有关？ IDACO:睡眠-谷血压晨峰和心血管风险 死亡 总数(785) 心血管死亡 (287) 非心血管死亡 (473) 致死和非致死性事件 心血管事件 (611) 心脏事件 (317) 脑卒中 (281) HR (95% CI)* P Value 0.015 0.68 0.008 0.033 0.0 1.0 2.0 1.01 1.53 1.31 1.49 1.08 1.32 0.014 0.98 *Adjusted