术后低氧血症..pptVIP

术后低氧血症 前言 麻醉期间低血压 ——天天发生！ 术后低氧血症 ——时常来扰！ 面对低血压与低氧血症态度 —小菜一碟？惊恐与噩梦？难以预料？ —是否有章可循？是否能做到得心应手？ —这些最常见的问题你都能摆平吗？ —你是如何摆平的？究竟应该如何摆平？ 病例1 赵某某，男，81岁，ASA Ⅱ级，术前无器质性疾病史 在全麻下行腹腔镜胃癌根治手术 相关检查：基本正常 心脏彩超：老年改变，EF67% 低蛋白 ECG: ST-T波改变 常规依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵诱导插管，丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷麻醉维持 麻醉诱导后一过性血压下降，经6mg麻黄素给予后血压恢复正常。 入室SpO295％，全麻过程中气道压14～26cmH2O，PetCO232～45mmHg，SpO295％ 手术6h，腔镜气腹约4小时后改开腹 拔管后吸氧下SpO292％ 病人意识清楚，脱氧SpO278-81％，给予面罩吸氧SpO291-93％ 急查血气PaCO238mmHg，PO251mmHg 该病人发生了什么？怎么办？ 病例2 李某某，女，85岁，37kg，ASAⅢ级 因股骨粗隆骨折而行半髋置换术 术前患者老年性改变，并无明显器质性疾病史，自诉发病前可缓慢上三楼或登小山 麻醉选择CSEA，注入0.5%Rop1.5