2015食管胃底静脉曲张出血的诊治指南解读__培训课件.pptVIP

生长抑素 上消化道内镜的时机 严重急性UGB、病情不稳定者，复苏后立即内镜（5，A级） 其余UGB患者，应入院24h内行内镜（2b，A级） 控制出血----内镜及介入治疗 急性EGVB的治疗 优先选择 VBL 作为内镜治疗方法（1a，A级） 可移除的覆膜金属食管支架(SX-Ella Danis) 可放置两周 急性出血72h内、有效止血后,尽早行 TIPSS（1b，B级） 有急性出血的Child B级 或Child评分14分的Child C级患者 内镜治疗方法 静脉曲张套扎治疗 （VBL） 急性EGVB的治疗 优先选择 VBL 作为内镜治疗方法（1a，A级） 内镜治疗方法 急性EGVB的治疗 曲张静脉注射治疗 (EIS) 已被VBL取代，不作为急性EGVB的标准治疗 急性EGVB的治疗 内镜治疗方法 可移除的覆膜金属网眼支架(SX-Ella Danis) 可在原位放置两周 三腔二囊管压迫 急性EGVB的治疗 出血复发率高,并发症较多 为内镜、TIPSS或外科手术赢得时间 TIPSS 急性EGVB的治疗 有条件限制，并发症多，复发率高 放射介入---经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS） 放射介入---TIPSS 控制出血有效 增加肝性脑病的危险 适用于药物和内镜治疗无效 EGV等待肝移植的患者 急性EGVB的治疗 其他介入治疗 经皮肝曲张静脉栓