178儿科护理学课件_急性肾炎.pptVIP

急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎 （AGN）简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。 临床以浮肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。绝大多数为链球菌感染后所致，是儿科的一种常见病。 【病因和发病机制】 本病为免疫复合物性疾病，病前 1～4周常有 A 组β溶血性链球菌感染，一般认为这些链球菌菌株的某些抗原刺激机体产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，沉着于肾小球并激活补体，引起一系列免疫损伤和炎症，使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化，出现临床表现。 二、病因及机理 溶血性链球菌感染→免疫复合物形成→ 肾小球局部免疫炎症反应 | 　　　　　| 毛细血管增生肿胀 肾小球基膜完整性受损肾小球滤过率下降 　　↓ 　　 ↓ 　　　血尿 蛋白尿 管形尿 少尿、水钠潴留 ↓ 细胞外液容量扩大 ↓ 　　　水肿、高血压 【临床表现】 急性肾炎多发生于儿童及青少年，以 5～14岁多见，男性略多; 其链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主， 感染后l～3周急性起病，主要表现为血尿、水肿、高血压，程度不等的肾功能损害。 急性肾