2012护理技能大赛评分标准..docVIP

无菌技术基本操作 无菌巾一铺一盖法（一手一钳 10％ 治疗盘2个、无菌持物钳、无菌物品、无菌包（内有无疗数块,灭贴学胶带记录卡两张. 操作程序 75％ 分值 1. 备齐用物. 2 2. 备清洁干燥的治疗盘和治疗台,放治疗盘于适当处. 3 3. 洗手,带口罩 2 4. 检查无菌包灭菌指示胶带有无变色,并核对其名称、灭菌日期、 有无松散、潮湿、破损等 6 5. 开无菌包. （1）解开无带结.2）用手依次打开无层. 取无钳手打开层内无钳打开内层测内. 6 （3）检查灭卡有无变色.3 6. 用无菌钳取一块无菌巾置于内层包布左侧缘，以一手一钳将无菌巾轻轻打开，由远至近铺于治疗盘上. 5 7. 初步还原无菌包. （1）用无钳还原内层内. 5 （2）用手还无层内. 2 8. 备无菌盘内物品. 3 9. 开无菌包. （1）用手打开无层内. 2 （2）用无钳打开内层. 5 10. 用无菌钳取一块无菌巾依次由近至远盖于无菌物品上，并注意上下无菌巾对齐（错过2cm. 5 11. 还原无菌包. （1）用无钳还原内层内将无钳内.5 （2）用手还层内.按“一”字形包好无5 12 由近、左、远、右依次向上折叠无菌盘治疗巾多余部分. 4 13. 记录备盘时间、内容物、责任人，并记录开无菌包时间、剩余物品、责任人. 4 14. 将无菌包放于同类物品的最前面，以便于优先使用，有效期为24小时. 2 15. 处理用物. 2 16. 洗手，取口罩. 2 操作速度 完成时间限5min以内. 仪表5％ 服务态度5％ 理论要求 5％ 1. 目的 无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理用. 1 2. 注意事项 （1）铺无菌盘的区须. 1 （2）避免无湿.1 （3）手及其它有菌物品不可触及无内. 1 （4）无菌盘过4时. 板、绷带. 3. 其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器 、注射器、瓶套、输液 架. 操作程序 75% 分值 1. 备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，评估病人情况，向病人 解释输液的目的及注意事项. 3 2. 备齐用物.擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶 口、瓶体、瓶内液体. 3 3. 套上瓶套.洗手，戴口罩.备敷贴. 4 4. 启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物.在瓶 签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名. 5 5. 检查输液器后关闭调节器.取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部. 2 6. 整理治疗台. 2 7. 携用物至病人床旁.核对床号、姓名、药物. 3 8. 挂输液瓶于输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气. 5 9. 选择合适静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤. 3 10. 再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套.嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许. 9 11. 松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头. 5 12. 取下止血带，根据病情、年龄及药物性质调节输液速度. 5 13. 再次核对，记录输液时间、滴速、签全名，挂于输液架上. 5 14. 协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交待输液中的注意事项，将呼叫器置于易取处，询问病人需要. 3 15. 清理用物.洗手，取口罩. 3 16. 在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应，耐心听取病人的主诉，查看输液滴数遵医嘱及时更换液体. 3 17. 输液完毕，携拔针盘（治疗盘、棉签、弯盘）至病人床旁，核对床号、姓名、药物、揭敷贴，关调节器，取无菌干棉签按压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无出血. 3 18. 整理床单位.询问需要. 3 19. 处理用物. 3 20. 洗手，取口罩. 3 操作速度 完成时间限12min以内. 仪 表 5% 服务态度 5% 理论要点 5% 1. 目的 （1）补充水和电解质，维持酸碱平衡. 0.5 （2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡. 0.5 （3）输入药物，控制感染，治疗疾病. 0.5 （4）增加血容量，维持血压，改善微循环. 0.5 2. 注意事项 （1）严格执行无菌操作原则及查对制度. 0.5 （2）注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头已刺入静脉内时再加药. 0.5 （3）根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到治疗