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护理信息技术 第一章 医院信息系统 第一节 医院信息系统 一、概念 二、发展与状况 三、HIS的组成及其特点 第一节 医院信息系统 Hospital Information System，HIS 一、概念 医院信息系统是利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 分类： 一类是面向医院管理的信息，我们称为医院管理信息系统(HIMS)，主要以经济管理为主轴，实现对医院人流、物流、财流的综合管理； 另一类则是以关于患者临床医疗信息管理的，我们称为临床信息系统(Clinical Information System CIS)。 二、发展与状况 1. 国外HIS的发展状况 美国20世纪50年代中期，开始将计算机应用于医院财务会计管理，并进一步实现了部分事务处理，逐步形成医院信息系统。 至20世纪90年代硬件设备技术高速、海量、高清晰发展，开发出与诊疗有关的子系统，如医嘱、实验室、医学影像、病人监护、合理用药等系统。 至2004年，约20％的医院已完成了电子病历系统(EMR)改造，医学影像系统(PACS)、实验室信息系统(LIS)、临床路径(CP)等新技术开始大量应用，并成为现代医疗服务质量提高的重要保障。 2. 我国HIS的发展状况 1976年，上海肿瘤医院开始利用计算机进行放疗剂量的计算，两年后建立病史管理系统。 l978年，南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行药品管理、科研管理等。 l980年，北京积水潭医院、湖北中医学院附属医院在王安机上开发系统。 1993年，国家有关部门投资l00万元下达国家重点攻关课题：“医院综合信息系统研究”。 l995年，众邦公司推出DOS平台的HIS。同年，卫生部制定《卫生系统计算机发展纲要》。 1996年5月，卫生部启动“金卫工程”，即HIS开发和应用推广，l997年在全军20多所医院运行，到2001年全军几百所医院全部使用，同时推向地方医院,此阶段其他一些医院、研究机构、公司也开发了比较庞大的HIS，300多家公司在市场竞争。 三、HIS的组成及其特点 组成： ①临床诊疗部分； ②药品管理部分； ③经济管理部分； ④综合管理与统计分析部分； ⑤外部接口部分。 特点： ①信息采集点分散，但信息处理与共享高度集中。 ②医院信息含有大量的图像资料，要考虑网络主干、信息采集存储设备以及相应软件。 ③医院信息系统的安全性与稳定性要求更高。 第二章 护理信息系统 第一节 护理信息学 一、定义 第二节 护理信息系统 一、定义 二、护理信息系统发展演化 三、护理信息系统的组成 第三节 护理信息技术 一、临床护士工作站 二、门诊病人输液管理系统 三、重症监护系统 四、护理办公管理系统 第一节 护理信息学 一、定义 护理信息学(Nursing Informatics) 护理信息学是应用信息科学理论和技术方法，去研究解决护理学科所提出的问题的专门学科。 护理信息学研究的方法集中在以下方面： ①计算机信息系统需求的确定； ②研究适用于所有护理实践的信息和知识处理模式； ③对护理信息系统的设计、实行和评价； ④这些系统对护理实践的作用和病人疗效的评估。 第二节 护理信息系统 一、定义 护理信息系统(Nursing Information System，NIS) 指一个由护理人员和计算机组成的能对护理管理和临床业务技术信息进行收集、存储和处理的系统，是医院信息系统的一个子系统。 护理信息系统和医院信息系统是互相关联的： 一方面，护理信息系统从医院信息系统获得大量的人、财、物方面的基本信息； 另一方面，护理信息系统产生的大量护理质量信息又依托医院信息系统传输到各个部门和系统，为各部门共享，并成为医院信息全面管理的一部分。 二、护理信息系统发展演化 1. 国外 自20世纪70年代起,美国率先开始建设NIS,现已在发达国家广泛应用。某些国家(如美国、荷兰、韩国)的NIS已经相当发达,除了具有处理护理文书的功能外,还具有寻呼系统功能。 2. 国内 我国NIS的发展于21世纪初才起步,某些军队医院及浙江、江苏、上海和广州等商业发达地区的临床护理信息系统发展较快,护理信息系统的价值已经得到广泛认可。 计算机最早进入国内临床护理是在1987年左右,护士开始利用计算机处理医嘱。 在全国影响较早、较大的NIS是石家庄空军医院研发的微型计算机辅助实施责任制护理软件,它按照生物-心理-社会医学模式要求,以辅助实现责任制护理中“计划护理”为目的,至今全国部分医院仍在应用。