ICU医院感染风险评估与防控策略-1.pptVIP

口腔护理 每2～6小时,用0.1-0.2%洗必泰冲洗 防止口咽部分泌物吸入  半卧位 经常校正鼻饲管位子 调整进食速度和量以避免反流 使用超过幽门的鼻饲管如鼻十二指肠、空肠管 使用特殊的ETT管，能进行声门下吸引 床头抬高 预防与胃管给食有关的吸入，如果无反指征，将头部的床摇高形成30～45度角 导管相关血流感染 留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药和治疗的常见医疗操作技术！ 补充液体 血流监测 血液透析 营养支持 注入药物 主要用途 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 导管相关血流感染定义 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 感染危险因素 患者因素 患者类型（入院病因） 严重疾病的评分 之前有严重感染（如菌血症） 免疫低下/烧伤患者 耐药菌阳性（如 MRSA等） 感染危险因素 插管因素 临床医务人员技术水平 实践的次数 插管的环境（手术室、病房） 插管的时机（紧急、择期） 插入的解剖位置 感染危险因素 导管因素 导管的材质（聚氨酯或硅胶感染低） 管腔的数量（三腔与单腔