ICU发展及护士分层管理与职业规划-1.pptVIP

ICU发展及护士 重症医学概论 基本概念： 重症医学(Critical?Care?Medicine，CCM) 是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。 重症加强治疗病房(Intensive?Care?Unit，ICU) 是重症医学的临床基地，对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，提供系统的、高质量的监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。 重症医学发展史 早期ICU 发展历史 1926年美国Watler Dandy为脑外科开设了三张病床的术后恢复室，被认为是最早期的术后恢复室．可使术后24小时内的死亡率降低近50％。 1939-1941年，二战大量青壮年 到达前线，美国纽约设立了一个中 央恢复室，前方有三个休克病房。 调查 1947年，美国费城，麻醉学小组对306名死亡病人做了一个调查，发现有50% 可以避免死亡，只要加强监护发现问题就能挽救病人生命，首次提出监护概念。 里程碑 1952年欧洲的斯坎迪纳维亚（Scandinavia）发生脊髓灰质炎大流行，仅美国就有约58000个脊髓灰质炎病例，其中三分之一的患者最终瘫痪。在这些病例中，更有超过3000人死亡。 丹麦的医生提出做气管切开和呼吸支持，并请200多医护人员捏皮球，使死亡率降到20%。 1928