7-25-石门-北京-儿童保健和早期发展.pptVIP

我国儿童保健和儿童早期发展- 历程和启示 朱宗涵 湖南 石门 2013- 7- 25 我国儿童保健事业的回顾 妇幼保健工作的第一个高潮出现在上世纪五十年代。 1950年8月20日卫生部召开了第一次全国妇幼卫生座谈会，确定了当时妇幼卫生工作的基本任务是推广新法接生，团结、改造旧产婆，培训新法接生员，减少产褥热和新生儿破伤风的发病和死亡。（最初的降消项目） 1953年，卫生部制定了《1953-1957年妇幼卫生第一个五年计划草案》。 1955年，卫生部又制定了《妇幼保健所组织试行简则》和《妇幼保健组织试行简则》等。 1957年北京、上海、天津等地相继成立了首批16个儿童保健所。 1958年，全国有妇幼保健院230个，床位8507张，县区及工矿企业共设妇幼保健所（站）4599个。这是妇幼保健机构最多的时期。 我国儿童保健事业的回顾 妇幼保健工作的第二个高潮出现在八十年代改革开放以来，妇幼保健机构和队伍得到了恢复和发展，服务内容不断拓展，学术和科研水平明显提高，并且涌现出一大批中青年技术人才和新一代学科带头人。国际交流与合作也得以开展，特别是建立和发展了与联合国儿童基金会（UNICEF）、世界卫生组（WHO）、世界银行等国际组织的合作。 在全国有较大影响的儿保工作 (1980s -- ) 传染病防控和计划免疫 围产期保健 肺炎、腹泻防治 母乳喂养和爱婴医院行动 生长发育监测和4-2-1体检 儿童死亡和疾病（出生缺陷）监测 营养和喂养指导，维生素和微量元素补充 新生儿复苏培训，新生儿急救和转运系统 新生儿疾病和遗传代谢病筛查 出生缺陷防治 儿童疾病综合管理 降消项目 心理行为发育咨询和干预 育儿咨询和指导 环境和儿童健康的监测和干预（铅中毒等） 有关儿童健康的科学研究也在不断发展和提高 儿童保健工作的成就 六十年来儿童保健工作的成就是显著的，可以用四个指标来概括： 儿童死亡率的变化， 儿童营养不良发生率的变化， 儿童生长发育指标的变化， 妇幼保健机构和队伍的变化。 儿童保健工作的成就 我国人口健康指标的变化 主要指标 1950s 1990 2000 2008年 ------------------------------------------------------------------------------------- 婴儿死亡率(‰) 200 50.2 32.2 14.5 孕产妇死亡率(1/10万) 1500 88.9 53.0 34.2 出生率(‰) 36 12.9 人均期望寿命(岁) 35 72.0（2005年） ------------------------------------------------------------------------------------- (卫生部卫生统计年报) 儿童健康和发展的“两纲”新时期 九十年代，我国政府签署了世界儿童问题首脑会议的两个文件：《儿童生存、保护和发展世界宣言》及《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》 颁布了《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《九十年代中国妇女发展纲要》，把妇幼保健工作纳入国民经济和社会发展的总体规划之中（90年代，2000-2009,2010-2020） 1994年又颁布了《中华人民共和国母婴保健法》，保障和促进了儿童保健事业的发展。 新时期儿童健康和发展的策略 儿童健康和发展的两个基本策略： - 以降低儿童死亡率为目标的 保障儿童生存的策略 - 以提高儿童综合发展水平为目标的 促进儿童发展的策略 促进发展的策略 - 问题和挑战 儿童早期发展： 0- 6岁婴幼儿的健康、养育和发育 为什么儿童早期发展成为一个热点？ 长期被忽视 - 重要性被关注 科学研究的新证据 - 人类发展的基础 干预的效果被证明 – 早期的支持和干预，能影响孩子的一生，影响孩子的未来， 干预措施 – 良好的可行性和有效性 不懈努力和呼吁使政府和社会越来越重视这一主题 儿童早期发展的国际共识 MDG – 高度重视儿童